Паранойя

Причины расстройства личности

Существует несколько гипотез, которые объясняют причины развития у человека паранойяльной акцентуации характера:

1. Наследственная предрасположенность. Недавно австралийскими учеными было проведено исследование, в ходе которого удалось доказать, что склонность к параноидальному расстройству передается генетически. Объектом исследования выступили близнецы. Оказалось, что если у одного близнеца в характере имеются параноидальные признаки, аналогичные отмечаются и у второго брата.
2. Эволюционная обусловленность. Не исключено, что излишняя подозрительность является паттерном поведения, который выполняет защитную функцию. Параноидальные проявления отмечаются не только у человека, но и у приматов. Благодаря повышенной агрессивности и способности добиться своего любыми целями параноик получает определенное эволюционное преимущество.
3. Психоаналитики полагают, что параноидальный характер развивается у ребенка в том случае, если в семье царили напряженные отношения. Если родители склонны к физическим наказаниям за проступки, унижают своих детей и стремятся контролировать каждый их шаг, возникает вероятность появления паранойяльных черт характера. Ребенок, не испытывающий доверия к собственным родителям, перестает доверять и миру, что приводит к развитию подозрительного, недоверчивого характера. Личности, наделенные параноидальными чертами, будут склонны проявлять такую психологическую защиту, как проекция, то есть они наделяют своими негативными чертами окружающих.

Чем опасна паранойя? Как вести себя с параноиком

Что такое паранойя простыми словами? Это грубое нарушение процесса мышления, которое не позволяет человеку правильно оценить себя и окружающую действительность. В таком состоянии пациент может быть опасен для себя и окружающих.

Паранойя входит в международный список заболеваний. Но установить диагноз может только врач. С подобной симптоматикой протекают многие психиатрические заболевания, в частности:

• параноидная шизофрения;

• реактивный психоз (реакция на перенесенную коронавирусную инфекцию, психологическую травму, стресс, болезнь, длительное нахождение на карантине, в камере тюрьмы и т.п.)

• паранойяльное расстройство личности (старое название — паранойяльная психопатия);

• органические поражения ЦНС, в частности, на фоне алкоголизма (алкогольный бред ревности);

• возрастные психозы (бред ущерба на фоне начинающейся деменции) и т.п.

Кто такой параноик? Простыми словами — это человек, который относится с крайней подозрительностью к самым близким людям, обвиняя их во всех смертных грехах. При этом переубедить его в обратном не получится. Поэтому лучше вызвать специалиста на дом.

Вызвать врача психиатра на дом в Москве вы можете, воспользовавшись контактами на нашем сайте. Мы гарантируем полную конфиденциальность, профессиональную диагностику и начало лечения в день визита.

В нашей клинике психиатры работают совместно с психотерапевтами, поэтому в дальнейшем вы сможете получить комплексную терапию.

Организуйте госпитализацию или

получите консультацию о госпитализации в психиатрическую больницу

+7(965) 152-76-09 

Все  материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом Васильевым Михаилом  диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.

Виды паранойи

Выделяют несколько видов заболевания.

Паранойя алкогольная – это хронический бредовой психоз, который развивается у больных алкоголизмом. Для больного характерен систематизированный бред ревности, изредка идеи преследования.

Паранойя борьбы относится к устаревшему термину и соответствует представлению о параноидальном развитии, которое протекает с повышенным фанатизмом и активностью, а также сфокусировано на защиту, попираемых мнимо прав.

Паранойя желания является устаревшим термином, который применяется для обозначения бреда помилования, а также любовно-эротического подтекста.

Паранойя инволюционная — психоз, для которого характерен систематизированный бред. Данное состояние возникает у женщин до климакса, промежуток 40-50 лет. Для заболевания характерно острое начало, а также длительное протекание психических расстройств.

Паранойя ипохондрическая – это систематизированный ипохондрический бред, который начинается со стадии сенестопатии, для которых характерны бредовые интерпретации.

Паранойя острая – это острый психоз, который протекает с галлюцинаторно-бредовой, а также ступорозной симптоматикой.

Паранойя острая экспансивная — вариант острой паранойи, для которой характерны мегаломанические бредовые идеи (величия, изобретательства, могущества или религиозного содержания).

Паранойя персекуторная означает преследование. Заболевшая личность страдает бредом преследования.

Паранойя сенситивная включает в себя сенситивный бред отношений. Это состояние отмечается после органического мозгового повреждения, после травмы мозга или дистрофии алиментарной. Для человека характерна ранимость и чувствительность с органическим поражением. Больной конфликтный.

Паранойя совести — это бред самообвинения или собственной виновности. Проявления характерны для такого состояния как депрессия.

Паранойя суггестивно-бредовая отмечается преобладанием гипнотического очарования.

Паранойя сутяжная – это разновидность борьбы, для которой характерно сутяжное поведение.

Паранойя хроническая характеризуется паранойяльным бредом. Возникает заболевание в инволюционном возрасте (45-60 лет). Вопреки хроническому течению не приводит к развитию слабоумия.

Терапевтические рекомендации при установлении диагноза «паранойя»

Первое требование – установление стабильного рабочего альянса с психологом. Это необходимо для формирования доверия, что даст возможность построить эффективное взаимодействие.

Если параноидный клиент доверяет психологу, то работу можно считать завершенной.

Основной задачей для специалиста будет увеличить доступ у параноидной личности к внутреннему миру клиента.

Шутки в разумных пределах могут безопасно разрядить агрессию. Они могут касаться тех тем, в рамках которых на данный момент времени, строится работа. Например, клиенту, который излишне переживает о том, как он будет выглядеть на свидании, можно сказать что-то подобное: «Если Вы считаете, что Вас будут рассматривать под микроскопом, брать анализ крови и мочи, то будьте уверены в том, что ваш партнер тоже переживает». Это, разумеется, возможно только после того, как построено базовое доверие в психологической сессии.

Если параноиды чувствуют, что их мнение ценится, они станут более открытыми. Можно найти способ им это продемонстрировать

Кроме того, важно дать возможность выговориться

Вместе с психологом исследовать то, что привело к подобным реакциям. Это стимулирует сепарацию, что исключит переносы.

Важно научить параноидных клиентов отмечать то, что вызывает их паранойю. Начиная от наблюдения за собственным телом и реакциями и заканчивая внешними факторами, которые способны запустить тревожные симптомы

Также очень важно с параноидами рассмотреть другие причины помимо тех, которые используют параноидные личности. Дать возможность самому над этим подумать

Есть клиенты, которые хотят готовых, а еще лучше, быстрых решений их задач. Но при этом, они не всегда понимают, что вместо того, чтобы получить удочку и в дальнейшем независимо решать актуальные задачи, которые будут возникать в их жизни, они желают сразу же получить рыбу.

Подчеркивать различия между мыслями и действиями. «Просто наслаждайтесь фантазиями!». О чем-то подумать не означает это совершить.

Психологу следует быть очень внимательным к границам. Это может повлиять на чувства безопасности параноида. Может вызвать тревогу. Что-то делать с психологическими границами можно в том случае, если есть возможность их опознать. А их опознавание реалистично только после обнаружения себя.

Симптоматика

Как уже упоминалось, параноидальное расстройство личности начинает проявлять себя в детстве. Первые ее признаки: прямолинейность, стереотипное мышление, недоверчивость. Ребенок часто вступает в выяснение отношений со сверстниками, обижается, запоминается обиды и старается за них отомстить. Чувства и потребности других людей его не интересует.

После 20 лет жизни параноику становится трудно приспосабливаться к изменениям, он начинает видеть жизнь исключительно в черно-белых тонах, да и мыслить также. Ему кажется, что люди вокруг него настроены враждебно, хотят присвоить его достижения и имущество. Его «грызут» сомнения в верности друзей и партнера, ревность. Больной каждое слово и дело окружающих считает наполненным вредным для него скрытым смыслом. К примеру: дети в квартире наверху громко топают, так как этому их научили родители специально, чтобы досадить соседу снизу.

Страдающий параноидным расстройством чувствителен к оскорблению и причинению ущерба, даже если ему было принесено извинение за это. Даже самый маленькая обида с его помощью вырастает в большой конфликт и непримиримую вражду.

Если к параноику отнестись неуважительно или ему покажется таковое, то последует мгновенная «ответка» в виде вспышки гнева или контратаки. Подозрительность не позволяет такому человеку делиться с близкими намерениями или чувствами, чтобы никто не смог воспользоваться полученной информацией против него.

Параноики подозревают окружающих в разных страшных проступках, истолковывая их поведение с использованием своей фантазии. Они могут даже построить вполне логичное подтверждение своим утверждениям, убедив слушателя в неоспоримости выдуманных им фактов.

Эмоции у больных сильные, но однобокие: превалируют недовольство, разочарование, гнев, раздражительность. Отзывчивость, теплота и чувство юмора им чуждо. Они любят только себя, их восхищения заслуживает обладание властью, сила, а презрения – слабость.

Формируется гиперценная навязчивая идея (об этом говорилось выше). Она становится целью, причем совершенно не важна ее объективность или субъективность, хотя может быть и совершенно абсурдна – по мнению параноика, это является общественно важным. То есть, человек готов до конца бороться за общественное благо в своем личном представлении, проявляя своего рода мессианство. При достижении цели ему нужно лишь признание заслуг, а не радость за принесение обществу какой-либо пользы. Главное – чтобы его назвали незаменимым и весьма нужным.

Работают параноидальные личности усердно, но если трудовая деятельность совпадает со сверхидеей. Никакой критики они не воспринимают, так как считают себя экспертами и большими специалистами в определенной теме. Компромисс с коллегами, равными по должности или ниже, исключен, хотя возможны незначительные уступки начальству.

Окружающие люди, даже близкие, по мнению больного, должны всячески способствовать достижению его цели, для своей выгоды он часто использует ложь и манипуляции.

В истории было множество людей с характерными паранойяльным признаками: Ленин, Петр Первый, Томас Эдисон, Бобби Фишер.

Итак, перечислим основные признаки параноидного психоза:

• провокация конфликта;
• идеализация себя;
• неадекватное восприятие критики;
• замкнутость в себе;
• недовольство всем и вся;
• навязчивое желание бороться за свои права где бы то ни было;
• принятие «близко к сердцу» ошибок, неудач;
• патологическая ревность, недоверчивость;
• поиск негатива в словах и делах других людей;
• стремление все фокусировать на себе;
• преувеличение собственной значимости.

Параноидный тип личности: отношения с другими

Страх сопровождает параноика, заставляя тратить много энергии на сканирование возможных угроз. Люди с параноидным характером боятся недоброжелательности и вреда окружающих.

Кроме того, они могут быть наполнены обидой, завистью, гневом, возмущением, мстительностью и другими враждебными чувствами, которые видят не в себе, но в других. Таким образом, параноидный человек представляет большую опасность для других, нежели для себя. Поскольку защищается, нападая заранее, пока «другие не напали».

Исследователи нацизма находят его истоки в тех же феноменах, что и в детстве параноидных людей. Сокрушительное поражение Германии в Первой мировой войне и драконовские условия Версальского договора похожи на переживание унижения, неэффективности и бездарности ребенком, будущим параноиком. Изоляция от международного сообщества – это отсутствие у ребенка рядом взрослого, способного утешить. Что заложило фундамент для привлекательности параноидного лидера и массовой паранойи, которой признан нацизм.

Параноидный человек изначально не доверяет другим людям, требуется много времени, чтобы завоевать его доверие. Когда доверие достигнуто, параноидный человек долго остается верен своему выбору.

Человек-параноик с удовольствием кооперируется с другими для борьбы с чем-то – «дружит против». Друзья параноика – его соратники.

Часто близкие люди пытаются провести «разъяснительную работу» с параноидным человеком по поводу нереалистичности или преувеличения внешних угроз. Эти разговоры провоцируют раздражение или конфликт и еще больше убеждают параноидного человека в правоте. Бессилие успокоить подозрительного человека становится барьером для доверительных отношений с ним.

Называю своего отца «минусатором». В любой теме он найдет «минусы» — негативные и угрожающие стороны. Взял ипотеку – без штанов останешься, хочешь вернуть налоговый вычет – тебя обманут, хранишь деньги на карте – украдут, купил витамины ребенку – подделка, поедешь на машине в отпуск – по башке дадут, машину угонят. Понимаю, что это он так заботится обо мне, но наша беседа – это всегда бессмысленный спор.

Из личной беседы

Не стоит оспаривать убеждения параноидного человека. Он остро восприимчив к эмоциональным реакциям других людей. Спокойная выдержка, принятие его права на такие убеждения помогают выстроить уважительные взаимоотношения. Бывает, что на словах ничего не меняется, но по поступкам становится понятно, что параноидный человек ценит и благодарен за выдержку и уважение.

Для параноидного так же, как для обсессивно-компульсивного типа личности важно разграничивать мысль и действие. Думать можно любую мысль, сколь бы ни извращенной ужасной или греховной она ни была. Это не означает, что человек, думающий «плохие мысли» обязательно будет плохо себя вести

Это не означает, что человек, думающий «плохие мысли» обязательно будет плохо себя вести.

Способность принять и даже ощутить удовольствие от зависти, жадности, похоти или агрессии без переноса вовне снижает страх перед этими переживаниями. Черные мысли – это всего лишь творческий продукт человеческой природы. Чувства и мысли не диктуют однозначно поведение человека. Он может обижаться и завидовать, но не «вставлять палки в колеса» из-за зависти и обиды.

Итак, мы выделили следующие особенности человека с параноидным типом личности, и предложили способы их интеграции в жизнь:

• Человек параноидного типа привык переносить собственные негативные стороны вовне, а затем бороться с ними как с внешними угрозами. Признание собственной враждебности, агрессивности и страха будет серьезным шагом для осознания склонности к паранойе.
• Параноидная личность формируется в результате строгого и критичного воспитания, требующего смирения. Также присутствие взрослого, который не может утешить и помочь справиться с трудными чувствами, а сам нуждается в утешении, является почвой для взращивания параноидного типа личности. Умение принимать сложные чувства и утешать ребенка будет «профилактикой» паранойи.
• Признание паранойи и самоирония помогают справляться с сопровождающими страхом и страданием. Шутки – надежный способ разряжать агрессию безопасным путем.
• Не стоит оспаривать убеждения параноидного человека. Спокойная выдержка, принятие права на такие убеждения помогают выстроить уважительные взаимоотношения.
• Способность принимать трудные чувства — зависть, гнев, агрессия, мстительность, похоть, получать удовольствие от своей человеческой природы, помогает не проецировать эти чувства на других людей.

Если у Вас возникли вопросы к психологу по статье:

Вы можете задать их нашему психологу в скайпе онлайн:

Паранойя: симптомы и признаки у женщин

Паранойя — расстройство, которое может возникнуть у человека независимо от социального положения, занимаемой должности и пола. Однако в клиническом течении паранойи у мужчин и женщин есть отличия.

Паранойя (и психические расстройства в принципе) у женщин может возникнуть или обостриться во время гормональных изменений в организме. Это период полового созревания, беременность, роды и лактация, пери- и постменопаузы. Основные симптомы паранойи у женщин — это недоверчивость к окружающим, открытая враждебность, повышенная обидчивость.

У женщин часто развиваются идеи преследования. Ей постоянно кажется, что против нее существуют страшные заговоры с целью оскорбить, лишить высокооплачиваемой должности, выжить из квартиры, навредить семье, ребенку.

Следующие симптомы могут быть признаками паранойи у женщин (поведение, которое раньше человеку было не свойственно):

• агрессия по отношению к близким;
• постоянные конфликты на бытовые, мелочные темы;
• обвинения родственников в причинении вреда самой женщине и ее имуществу;
• женщина одержима одной идеей (преследования, смертельной болезни или сверхспособностей), может несколько часов без остановки говорить на эту тему.

Существует паранойя вожделения — такая идея носит выраженный эротический характер. Женщины влюбляются в известного мужчину и начинают открыто говорить о взаимности чувств, о связи с мужчиной. Они выходят на контакт с человеком, навязываются, пытаются предложить встречу, преследуют. Отказ человека объясняют тем, что он просто «стесняется».

Важно

Признаки паранойи у женщин разнообразны и зависят от идеи, которая захватила сознание женщины. К постоянным признакам относятся оторванность от реальности, одержимость идеей и то, что женщину невозможно разубедить.

Точный метод диагностики — обследование у психиатра, который с помощью грамотного расспроса выявит проблему и ее причины. К дополнительным методам диагностики относятся: патопсихологическое исследование, Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система.

Паранойя хорошо поддается терапии современными медикаментозными средствами. Подробнее о лечении паранойи.

Причины паранойи

Итак, паранойя (paranoia) – это болезнь человеческой психики (психическое расстройство). У нее сложилась особая система диагностики. Поэтому мы можем выделить основные причины паранойи у человека. Вот что к ним относится:

• Во-первых, это могут стать физиологические причины. А именно нарушения обмена различных компонентов в головном мозге больного. Поэтому происходит все то, что характерно для паранойяльного расстройства: паранойяльный бред, параноидальные мысли и другие;
• Во-вторых, психотравмирующая ситуация. Что это значит? Паранойей страдают люди, которые постоянно подвергались стрессам и травмам в юном возрасте. Либо же параноиком может стать человек, который испытал глубокую травму уже в зрелом возрасте. Это сказывается на психике человека таким образом, что он становится неуверенным и испытывает постоянный невроз;
• В-третьих, трансформация социального поведения человека. Под воздействием различных факторов и характеристик происходит видоизменение обычных основ поведения. Поэтому часто люди с паранойей – это глубоко агрессивные люди. Агрессия одновременно становится причиной появления бредовый и параноидальных мыслей;
• В-четвертых, иные заболевания, в том числе психического характера. Например, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, наркомания и др.

В действительности у параноидального синдрома есть множество психологических и психических причин. И они могут быть различны по своей природе

Здесь важно понимать, что каждый человек – это индивидуальность с особым набором качеств и черт характера. Поэтому той же психотравмирующей ситуацией могут стать разные события

Например, множество жертв домашнего насилия страдают параноидальным расстройством личности. Последующее ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) также будет зависеть от конкретных обстоятельств жизни и развития человека.

Симптомы паранойи

Основные признаки паранойи – это бредовые идеи и, как следствие, негативные эмоции по отношению к окружающим (обидчивость, враждебность, патологическая ревность), а также мания величия и неспособность воспринимать критику и адекватно оценивать себя. Бред преследования, которым страдают все больные паранойей, – это неадекватное восприятие реальности, некоторая идея фикс, которая постоянно сопровождает человека в его повседневной жизни и не подвергается сомнению. При паранойе человек убежден, что его кто-то преследует и желает ему навредить. Это заболевание отличается от других болезней, например, от параноидальной шизофрении, тем, что человек, страдающий этим расстройством, не уходит в себя и не теряет себя как личность. Люди, страдающие паранойей, отличаются нездоровой подозрительностью, склонностью видеть в случайных событиях происки врагов, выстраивать сложные теории заговоров против себя. Однако при этом в другом они сохраняют логичность мышления.

Если такой человек в достаточной степени социализирован, то есть другие люди продолжают с ним коммуницировать, он может в течение долгих лет работать на одной работе, у него могут быть знакомые и приятели. Как правило, близких друзей у тех, кто страдает паранойей, не бывает. Однако у пациента с паранойей вполне может быть семья, которая будет находиться с ним до момента, пока параноидальный бред не усилится, и пациент не станет опасен для себя или других.

Виды паранойи

Тип психоза определяется тяжестью симптомов:

1. Параноидальное расстройство личности – самое мягкое проявление. Большинство людей с таким нарушением живёт обычной жизнью, несмотря на недоверие к миру. Признаки, связанные с этой дисфункцией, обнаруживаются на протяжении большей части жизни индивида.
2. Бредовое (параноидное) расстройство. Когда доминирует одно ложное убеждение без других симптомов психической болезни. Поведение зависит от типа заблуждений. Например, индивид с манией преследования считает, что другие люди шпионят за ним и хотят причинить вред. Либо больной воображает, что у него смертельная патология.
3. Параноидальная шизофрения – самый тяжёлый тип. Выражается странными заблуждениями, например, верой в то, что мысли транслируются по радио. Для этого состояния также характерны причудливые галлюцинации. Пациент с такой шизофренией находит мир запутанным. Чтобы улучшить качество жизни больного необходима корректная терапия.

Вид зацикленyости определяет категорию паранойи:

• манию преследования;
• бред величия;
• религиозную – больной считает себя посланником Бога;
• реформаторскую – думает, что он – главный реформатор;
• эротическую;
• ипохондрическую – верит в наличие болезней;
• инволюционную – в период климакса;
• экспансивную – считает, что он – гений в сфере культуры и науки;
• сенситивную – на фоне травм головного мозга.

Также различают алкогольный и наркотический психоз.

«У НЕГО НЕТ СВОЕЙ ГОЛОВЫ НА ПЛЕЧАХ, КУДА ПОМАНЯТ, ТУДА И ИДЕТ»

Это, кстати, не только у него или у нее. Это типично для всех тинейджеров. Эксперименты показали, что категория «мы» для людей в возрасте от 5 до 15 лет выступает основной точкой отсчета. В дошкольном возрасте в нее попадает все известное, знакомое, испытанное, причем объекты «мы» окрашены не только позитивно, но и негативно. У старших школьников эта категория сужается и приобретает «элитарный» характер. Подросток активно ищет «своих». Происходит отсортировка, и теперь в «мы» входят, главным образом, люди и социальные группы, которые будут для подростка референтными. «Они», напротив, начинает увеличиваться в размерах. Но если у дошкольников категория «они» всеобъемлюща, то у подростков это содержательно и эмоционально очень определенная категория. «Они» – уже не тайна за семью печатями. Это сложный, интересный и небезопасный мир. Эмоциональный дисбаланс между категориями достигает в этом возрасте своего пика. В соответствии со свойственным подросткам максимализмом «мы» превращается у них в однозначно позитивную категорию, «они» – в негативную.

Стадии паранойи

В развитии заболевания выделяют две стадии. На первом этапе симптоматика незначительная, посторонним сложно понять, что человек имеет патологию. Навязчивая идея на подсознании, окружающие не замечают каких-либо изменений. Постепенно характер меняется, в поведении заметна излишняя подозрительность. Больной постепенно определяет «врагов», но пока в открытую не говорит об этом. 

Следующая стадия проявляется расстройствами психики. Больной может испытывать галлюцинации (звуковые и зрительные), присутствует идея заговора и слежки. Возникает чувство страха, действия и речь не контролируются, уже без посторонней помощи подавить бредовые идеи больной не способен. На этой стадии необходима психиатрическая помощь. 

Бред преследования

Как правило, бредовая идея хорошо оформлена в сознании человека. Пациент, больной паранойей, принимает для себя определенную аксиому, не подлежащую доказательству. Он убеждает себя в том, что кто-то из его окружения, например, сосед или брат, настроен против него и всё, что делает этот человек, нацелено на то, чтобы больному паранойей навредить. Любое действие, которое будет совершаться этим человеком, будет интерпретировано как действие против пациента. Объектом бредовых мыслей могут стать не только люди из ближнего круга общения, но и те, кто не связаны с семьей, например, полиция, КГБ, ЦРУ и прочие.

Паранойя очень хорошо организована, как псевдо-логическая система. Человек, страдающий этим заболеванием, четко сконцентрирован только на одной бредовой идее, именно поэтому зачастую таким людям долгие годы удается сохранить себя цельными личностями. К примеру, если человек считает, что против него настроен сосед, он не будет общаться с этим соседом, а со всеми остальными будет продолжать вести обычную коммуникацию. При этом он будет стараться убедить их в том, что сосед ему вредит.

Когда человек считает, что его постоянно преследуют, он либо убегает от этого преследования, либо защищается тем, что нападает на того, кого считает обидчиком. Если больной паранойей готов жить с ощущением преследования, а не нападать на того, кто, по его мнению, его преследует, то он считается социализированным в обществе, и его болезнь протекает пассивно. В тот момент, когда он начинает активно убегать из общества или нападать на тех, кто является объектом его бреда, такого человека необходимо госпитализировать.

Диагностика

МКБ-10

Согласно МКБ-10 данное психическое расстройство диагностируется при наличии общих диагностических критериев расстройства личности, и плюс к ним трёх и более из нижеследующих признаков:

• а) чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам;
• б) тенденция постоянно быть недовольным кем-то, то есть отказываться прощать оскорбления, причинение ущерба и высокомерное отношение;
• в) подозрительность и общая тенденция к искажению фактов путём неверного истолкования нейтральных или дружеских действий других людей как враждебных или презрительных;
• г) воинственно-щепетильное, не адекватное фактической ситуации отношение к вопросам, связанным с правами личности;
• д) возобновляющиеся неоправданные подозрения в сексуальной неверности супруга или сексуального партнера;
• е) тенденция к переживанию своей повышенной значимости, проявляющейся в постоянном отнесении происходящего на свой счет;
• ж) охваченность несущественными «законспирированными» толкованиями событий, происходящих с данной личностью или в мире вообще.

Включаются:

• фанатичное расстройство;
• фанатичная личность;
• экспансивно-параноидное расстройство;
• экспансивно-параноидная личность;
• сенситивно-параноидное расстройство;
• сенситивно-параноидная личность;
• параноидная личность;
• параноидное расстройство личности;
• параноическая личность;
• обидчиво-параноидная личность;
• кверулянтное расстройство личности.

Исключаются:

• шизофрения (F20.);
• бредовое расстройство (F22.0);
• паранойя (F22.01);
• паранойя кверулянтная (F22.88);
• параноидный психоз (F22.08);
• параноидная шизофрения (F20.0);
• параноидное состояние (F20.08);
• органическое бредовое расстройство (F06.2);
• параноиды, вызванные употреблением психоактивных веществ, в том числе алкогольный бред ревности, алкогольный параноид (F10. — F19.).

DSM-IV и DSM-5

Согласно диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам четвёртого издания (DSM-IV) параноидное расстройство личности относится к кластеру A (необычные или эксцентричные расстройства). Человек с таким расстройством характеризуется глобальным недоверием и подозрительностью по отношению к окружающим, которые приводят к интерпретации мотивов людей как злонамеренных. Ниже перечисленные проявления такой личности начинают обнаруживаться в раннем взрослом возрасте, в самых различных ситуациях. Для постановки диагноза необходимо, кроме общих критериев расстройства личности, четыре или более из них.

1. Подозрения, без достаточных оснований, что окружающие эксплуатируют, причиняют вред или обманывают его (её).
2. Поглощённость необоснованными сомнениями в лояльностии надёжности друзей или компаньонов.
3. Нежелание открываться окружающим из-за неоправданного страха, что это будет использовано против него (неё).
4. Обнаружение скрытых унижающих или угрожающих значений в благоприятных словах или событиях.
5. Постоянная неприязнь к окружающим, в том числе отказ прощать обиды, неуважение или нанесённый вред.
6. Распознавание незаметных окружающим атак на его (её) репутацию, с быстро возникающими ответными атаками или гневом.
7. Повторяющиеся, не обоснованные подозрения в неверности супруга или сексуального партнёра.

Для постановки диагноза эти проявления должны регистрироваться не только в течение шизофрении, расстройства настроения с психотическими симптомами, другого психотического расстройства или вообще прямым следствием каких-то других болезней или общего физического состояния.

В последнем издании DSM-5 сохранены те же критерии, что и в DSM-IV.

Как оставаться в ресурсном состоянии, если у близкого человека параноидное расстройство

Поддерживать человека, у которого параноидное расстройство, непросто. Это требует большого терпения, сострадания и отнимает много душевных сил. Постоянный поток пессимизма, который исходит от таких людей, грозит истощить эмоционально

Поэтому важно поддерживать себя в ресурсном состоянии – не скатываться в негатив и не дать уронить свою самооценку

1. Не изолируйте себя от общества. Параноидное расстройство личности вашего близкого человека и тотальный контроль с его стороны могут привести к тому, что вы со временем изолируетесь от родственников и друзей. Чтобы такого не произошло, установите границы относительно своего личного пространства. Ведь время от времени и вам необходимы поддержка, позитивные эмоции.
2. Хорошо высыпайтесь и правильно питайтесь. Когда рядом с вами психически нездоровый человек, легко забыть об отдыхе и диете. Но все же старайтесь заботиться о себе. Полноценный сон поможет справляться со стрессом и контролировать эмоции. А правильное питание обеспечит вас энергией в течение дня.
3. Не забрасывайте тренировки. А если вы не тренировались до этого, то обязательно начните. Это позволит снимать тревогу и стресс, так как организм начинает вырабатывать эндорфины – гормоны счастья. Отлично, если вы занимаетесь вместе – мотивируете и воодушевляете друг друга.