Лечение обострений хронических заболеваний органов пищеварения

Что такое деконтаминация в психологи

Фото автора Ron Lach: Pexels

Деконтаминация в переводе с английского обозначает очищение, обеззараживание. В психологии термин деконтаминация используется преимущественно в транзакционном анализе. В каждом взрослом человеке живет Ребенок, Родитель и непосредственно Взрослый.

Каждая из этих сущностей влияет на его поведение, решения, жизнедеятельность и часто оказывает негативное воздействие. Под деконтаминацией в психологии понимают вид терапии, который способствует очищению сознания от отрицательного влияния Родителя и Ребенка на взрослого человека.

Такое определение использовано только потому, что большинство читателей журнала наверняка уже взрослые люди, достигшие самостоятельности, создавшие семью. Для успешного взаимодействия с другими членами общества, партнерами по браку, детьми им нужно уметь адекватно оценивать действительность, не попадая в капканы детских нереализованных желаний или родительских поучений и предрассудков.

Небольшой пример – девушка всю жизнь считала себя некрасивой. Шло это от вечных одергиваний родителей: «поправь волосы, вымой лицо, ты – никчемная неряха, посмотри на других девочек – все красивые и аккуратные». В результате девушка мечтала превратиться в красавицу.

Выросла, устроилась на работу и здесь ее перемкнуло – почти всю свою зарплату она начала спускать на салоны красоты, операции по исправлению носа, формы лица. Встретила молодого человека, но из-за страха, что он начнет укорять ее в никчемности, стала его безумно ревновать, обижать. В результате, мужчина ушел.

В этом примере детские мечты, неудовлетворенность оказались настолько сильными, что превратились в цель жизни, исказив или уменьшив важность всего остального. В то же время страх перед родительской установкой «ты плохая» заставляют девушку комплексовать, считать, что она не заслуживает счастья

Если же говорить в целом, то деконтаминация может использоваться и в работе с детьми

В этом случае внимание концентрируется на том, чтобы ребенок рос веселым, любознательным, счастливым, понимающим, не был запуган родительскими нравоучениями и неадекватными моделями поведения

Однако деконтаминация – один из этапов работы с человеком, которая может позволить ему стать успешной, самостоятельной и ответственной личностью. Два других этапа связаны с пониманием роли Ребенка и Взрослого. В первом случае осуществляется поиск причин, почему на человека большое влияние оказывает его внутренний Ребенок. Второй связан с развитием внутреннего Взрослого, чтобы взамен комплексов, страхов, неуверенности в себе сформировалась адекватная позиция сильного человека.

Анализ личности: пример деконтаминации

В исследовании специалист воспользовался одной из самых распространённых категорий диагностики — эго-состояние. Анализируя эго-состояния, способствующие функционированию клиента, психолог пришёл к выводу, что в личностных надстройках преобладает модель адаптивного ребёнка и контролирующего родителя. Также был выявлен ряд контаминаций, при которых человек воспринимает эго-состояния ребёнка или родителя как собственное взрослое, то есть тенденции к ошибочному пониманию.

Терапия транзактного анализа заключается в первую очередь в том, чтобы очистить сознание от предрассудков, которые родительские фигуры старательно взращивали в ребёнке, и иллюзий, пришедших из детства. В представленном примере обнаружены такие контаминации:

• не умеешь — не начинай дело;
• мужчина должен мастерски выполнять любые «мужские» дела по дому;
• женщина несёт ответственность за принятие решений;
• я неуклюжая;
• нельзя проявлять эмоции и чувства.

Биологическая ширина и зубодесневой комплекс

В области имплантатов биологическая ширина также определяется как расстояние от наиболее выраженного коронкового выступа соединительного эпителия до альвеолярной кости, включающее эпителий (примерно 1 мм) и соединительнотканное прикрепление (около 1 мм). По аналогии с зубом зубодесневой комплекс дополнительно содержит участок импланто-десневой борозды (примерно 1 мм). Если это расстояние меньше, следует ожидать резорбцию окружающего имплантат гребня кости (Clin Oral Implants Res. 1991 Apr-Jun; 2(2):81-90 «The soft tissue barrier at implants and teeth» Berglundh T., Lindhe J., Ericsson I., Marinello CP., Liljenberg B., Thomsen P.).

Этапы деконтаминации

Основная цель терапии – очистить сознание, собственные чувства, реакции от фальши, неискренности, того, что получено от окружающих и несвойственно тебе и твоей личности. Человек в идеале должен научиться воспринимать свои истинные мотивы, осознавать эмоции, отграничивать постороннее влияние, правильно расставлять акценты.

В связи с этим в процессе «очищения» можно четко проследить следующие этапы:

Осознание, что поведение, чувства, эмоции, мысли вместо того, чтобы помогать тебе чувствовать себя комфортно, вносят дисгармонию в жизнь и мироощущение, мешают наслаждаться настоящим и строить будущее.

Трансакционный анализ

Ты разрываешься между желаниями, страхами, стереотипами, нормами, которым привыкла подчиняться. Видишь, что несешься куда-то, подчиняясь законам, выдуманным другими людьми.

Осознание того, что именно мешает тебе упорядочить внутреннее «Я» и достичь гармонии

Важно увидеть, в какой момент вмешиваются эти факторы, есть ли закономерности в их появлении. Несмотря на кажущуюся простоту, этот этап очень сложный

Как правило, основная проблема связана с тем, что человек не имеет опыта осознания своих истинных чувств. В детстве родители тщательно их забивали, насаждали свое понимание действительности и интерпретации ощущений, эмоций, не учили слушать себя, сопереживать себе и другим. Иногда происходящее сравнивают с рэкетом.

Тщательная работа с содержимым сознания, несоответствующим реальности. Часто такое содержимое называют мусором, но, наверное, это не очень приятно.

В любом случае дожив до того времени, когда ты осознала необходимость узнать себя лучше и справиться с негативным влиянием установок, страхов, неуверенности в себе, ты искренне ощущала все это частью себя.

Личностные адаптации

Клиентка применяет в жизни несколько разновидностей адаптаций. Один из базовых драйверов, заложенных в её детстве, — «радуй других». С этим связана зацикленность на привлекательности своей внешности и истероидный тип адаптации.

Другое контрприказание — «будь совершенной». Оно спровоцировало у клиентки обсессивно-компульсивную адаптацию, которая проявляется в различных жизненных сценариях.

В ситуациях, выводящих из эмоционального равновесия и травмирующих психику, клиентка нередко чувствует путаницу в мыслях, сосредоточиться мешает внутренний диалог, который становится её личной борьбой. Результат — пассивность поведения. Руководствуясь этой информацией, можно сделать вывод, что задействован пассивно-агрессивный вид адаптации личности.

Система рэкета

Это последняя методика, которую использовал специалист при диагностике. Она сосредоточена на жизненных сценариях и демонстрации того, как они могут разыгрываться.

Система состоит из трёх элементов — убеждения личности, рэкетное проявление сценария, которые подкрепляют эффект:

1. Чувства и убеждения — «Меня будут любить, если не стану демонстрировать эмоций».
2. Внешнее выражение — продуманный до мелочей образ.
3. Воспоминания — о родительских наказаниях, о муже, который выполняет просьбы с десятого раза.

На базе проведённой диагностики специалист определяет методы, которые помогут клиентке проработать деструктивные элементы поведения.

Чтобы жить счастливо и в гармонии с собой, необходимо иметь чистый разум и осознанность. Курс Викиум «Детоксикация мозга» поможет очистить разум и избавиться от токсичных мыслей.

Гетербургское исследование Шведской популяции

Данное исследование (Journal on Dental Researelu 2015 Effectiveness of Implant Therapy analyzed in a Swedish population) на сегодняшний день самое крупное по поводу выживаемости имплантатов. Из 25 000 пациентов с установленными в 2003 году имплантатами было отобрано 4716 пациентов. Ранняя потеря имплантатов составила со стороны пациентов 4,4 % (121 пациент), со стороны имплантатов 1,4 % (154 имплантата). Через 9 лет после имплантологического лечения было оценено 596 пациентов, у которых было установлено 2367 имплантатов. Поздняя потеря составила со стороны пациентов 4,2 % (25 пациентов), со стороны имплантатов 2 % (47 имплантата). Общая потеря: пациенты — 7,6 %, имплантаты 3 %.

При оценке распространенности кариеса или пародонтита считается количество пациентов, имеющих эти заболевания, а не количество пораженных зубов, поэтому оценивать неудачу имплантации надо с точки зрения количества пациентов, а не имплантатов. Таким образом, выживаемость имплантатов в течение 10 лет составляет 93 %, а не 97 %, эти данные позволяют более реально оценивать результат и улучшить клинические работы.

Этиология

Согласно отчету шестого Европейского семинара по пародонтологии в 2008 году, мукозит и периимплантит признаны инфекционными заболеваниями, вызываемыми бактериями (Cindy& Meyle,2008, Consensus Report EP6). Мукозитом называют воспалительное поражение, которое ограничивается слизистой вокруг имплантата (рис. 1 а, б, в). Периимплантит — это патологическое состояние, возникающее в тканях, окружающих дентальные имплантаты, вызываемое микроорганизмами и характеризующееся воспалением тканей и потерей кости вокруг имплантата (рис. 2, 3 а, б).

Рис. 1 а. Уровень костной ткани на момент фиксации металлокерамического мостовидного протеза.

Рис. 1 б. Периимплантный мукозит. Пациентка через 5 лет после фиксации мостовидного протеза обратилась с жалобами на дискомфортные ощущения в области имплантатов.

Рис. 1 в. Уровень костной ткани через 5 лет после фиксации металлокерамического мостовидного протеза. Отсутствует патологическая резорбция в области имплантатов, подтвержден диагноз «мукозит».

Рис. 2. Периимплантит. Резорбция кости на 2/3 длины имплантата через 3 года после установки имплантата.

Рис. 3 а. Гигиена неудовлетворительная. Через 6 месяцев после постоянного протезирования диагностирован периимплантит.

Рис. 3 б. Гигиена неудовлетворительная. Через 6 месяцев после постоянного протезирования диагностирован периимплантит.

В последние годы в многочисленных экспериментальных и клинических исследованиях было установлено, что образование бактериальной биопленки является главным этиологическим фактором развития и прогрессирования периимплантита. К основным видам поддесневых бактерий относятся Peptostreptococcus micros, Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia.

Воспаление десны и кости вокруг имплантатов развивается под действием грамотрицательной анаэробной микрофлоры, которая также ассоциируется с пародонтитом. При периимплантите обнаруживают большое количество пародонтальных патогенов, в частности бактерии красного комплекса (Porphyromonas gingivalis, Tannerella Forsythia, Treponema denticola), A. Actinimycetemcomitans, Prevotella intermedia. Предполагается, что микрофлора полости рта в момент имплантации влияет на формирование биопленки на поверхности имплантата. Соответственно, имеющиеся пародонтальные карманы в области естественных зубов служат резервуарами патогенных микроорганизмов, которые могут колонизировать установленные имплантаты.

Пародонтальные и периимплантатные карманы на одинаковой глубине зондирования у одного и того же пациента имеют схожий микробиологический состав. Таким образом, рационально заболевания пародонта необходимо предварительно лечить перед проведением имплантации в пределах протокола комплексной пародонтальной терапии.

Способы деконтаминации

Как видишь, ключ к деконтаминации – осознание себя. Поэтому и способы очистить сознание от неадекватных мыслей и чувств связано с глубокой внутренней работой, построением причинно-следственных связей, анализом происходящего.

Вопрос-ответ

Один из рабочих способов – научиться задавать вопросы и искренне на них отвечать. Можешь делать это упражнение самостоятельно, но более эффективны занятия с психологом – он более точно сформирует круг вопросов и их суть.

Допустим, ты чувствуешь, что тебе надоела работа, или она никогда не нравилась тебе. Попробуй разобраться, почему ты до сих пор ее не поменяла, почему держишься за нее. Вот примеры вопросов:

• Почему ты выбрала эту специальность?
• Почему выбрала это рабочее место?

• Был ли большой конкурс на твою позицию?
• Участвовали ли в конкурсе твои знакомые?
• Чем занимались твои родители?
• Часто ли они меняли работу?
• Боялись ли они перемен?
• Нравилась ли им то, чем они занимались (занимаются)?
• Одобрили ли родители твой выбор специальности, рабочего места?
• Обсуждаешь ли ты с ними происходящее на твоей работе?
• Дают ли они оценку твоим успехам, неудачам, карьере?
• Ждут ли, что ты будешь работать изо всех сил, чтобы получать высокую зарплату или продвинуться по карьерной лестнице?
• Чего ты сама хочешь от работы?
• Закрой глаза, представь себя на работе, когда ты спокойно выполняешь обязанности, никто над тобой не висит, не торопит, не осуждает. Чувствуешь ли ты тепло от ситуации?
• Представь себя через 10-20-30 лет, каких изменений на работе ты ждешь? Будешь ли счастлива оказаться на другом рабочем месте? Каким оно будет – пофантазируй.

Из ответов на эти вопросы можно выделить твое отношение к работе, понять, насколько сильно влияют на тебя родительские установки, принесенные из детства.

Осознание

Следующий способ – научиться слышать себя и понимать свои чувства. Твоя задача – жить настоящим, радоваться жизни, огорчаться, если есть повод.

Выйди рано утром на улицу, когда солнце только начинает освещать дома. Понаблюдай, как меняются краски. Послушай птиц. Поздоровайся с людьми, вышедшими на пробежку или прогулку.

Развивай эмпатию. Смотри фильмы, читай книги, сопереживай героям, не стесняйся плакать.

Спектакль

Вспомни ситуацию, которая вызвала у тебя дискомфорт, разочарование, или из которой ты не смогла найти выход. Теперь представь трех людей – взрослого, ребенка и родителя. Рассади их на трех удобных диванчиках, и говори за каждого, разыгрывая ситуацию.

Замечай, как, с твоих слов, ведет себя родитель, отвечай ему аргументированно и ясно, как сделал бы это ответственный взрослый.

Также в разделе