Параноидальный тип личности

Причины паранойи

Итак, паранойя (paranoia) – это болезнь человеческой психики (психическое расстройство). У нее сложилась особая система диагностики. Поэтому мы можем выделить основные причины паранойи у человека. Вот что к ним относится:

• Во-первых, это могут стать физиологические причины. А именно нарушения обмена различных компонентов в головном мозге больного. Поэтому происходит все то, что характерно для паранойяльного расстройства: паранойяльный бред, параноидальные мысли и другие;
• Во-вторых, психотравмирующая ситуация. Что это значит? Паранойей страдают люди, которые постоянно подвергались стрессам и травмам в юном возрасте. Либо же параноиком может стать человек, который испытал глубокую травму уже в зрелом возрасте. Это сказывается на психике человека таким образом, что он становится неуверенным и испытывает постоянный невроз;
• В-третьих, трансформация социального поведения человека. Под воздействием различных факторов и характеристик происходит видоизменение обычных основ поведения. Поэтому часто люди с паранойей – это глубоко агрессивные люди. Агрессия одновременно становится причиной появления бредовый и параноидальных мыслей;
• В-четвертых, иные заболевания, в том числе психического характера. Например, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, наркомания и др.

В действительности у параноидального синдрома есть множество психологических и психических причин. И они могут быть различны по своей природе

Здесь важно понимать, что каждый человек – это индивидуальность с особым набором качеств и черт характера. Поэтому той же психотравмирующей ситуацией могут стать разные события

Например, множество жертв домашнего насилия страдают параноидальным расстройством личности. Последующее ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) также будет зависеть от конкретных обстоятельств жизни и развития человека.

Частые вопросы

Чтобы более детально изучить вопрос данной статьи, необходимо обратиться к рассмотрению самых частых вопросов, которые возникают в отношении параноидального расстройства. Давайте рассмотрим ответы на эти популярные вопросы.

Что делать, если паранойя настигла внезапно

Когда паранойя появляется внезапно, необходимо ответить на следующие вопросы:

1. Действительно ли она появилась внезапно?
2. Каковы причины паранойи?
3. Не является ли данная ситуация переходом от легкой формы к острой?

В любом случае, наиболее верным решением будет обратиться к психиатру за помощью. Именно он сможет с точностью диагностировать данное заболевания и предложить вам путь лечения.

Однако, если под неожиданностью вы подразумеваете обнаружение для самого себя и некоторое удивление от этого, то вы можете попробовать справиться с паранойей самостоятельно

Но важно помнить, что при самолечении вы берете на себя ответственность за то, что болезнь может быть запущена

Что делать, если паранойя развивается у ребенка или подростка

В случае с детьми наиболее важно сразу же обратиться к врачу. Из-за того, что у детей и подростков неустойчивая и слабая психика, они не могут право оценить ситуацию

Более того, они вряд ли будут подозревать у себя паранойю. Вам как родителю, необходимо объяснить своему ребенку, что помощь врача необходима. Ни в коем случае не давите, не угрожайте. Попытайтесь пойти на контакт, проявите эмпатию и любовь. Вам нужно стать помощником и защитником в глазах своего ребенка.

Можно ли убрать проблему медикаментозно

Да, медикаменты решают проблемы паранойи. Об этом уже говорилось. Однако такое решение принимает лечащий врач. Он выпишет специальные нейролептики по рецепту. Поэтому обратиться к врачу все-таки предстоит.

Существуют разные варианты лечения паранойи

Развитие паранойи

В целом, мы уже говорили о том, как именно навивается паранойя. Но давайте перечислим эти стадии еще раз:

1. Возникновение идеи;
2. Идея перерастает в навязчивую и маниакальную мысль;
3. Под ее воздействием меняется мышление и восприятие действительности;
4. Она перерастает в бред, который преследует человека постоянно;
5. Меняется мировоззрение, поведение человека, характер.

Какие основные способы лечения паранойи

Существует два основных способа лечения:

Медикаментозный

Терапия

Конкретный способ лечения определяет врач. Могут быть совмещены два этих способа. Так повышается эффективность лечения.

Как бороться с паранойей близкого человека

Если у вашего близкого человека параноидное расстройство, вы поможете ему бороться с патологией, если правильно выстроите отношения и создадите нужную атмосферу. Прежде всего осознайте: причина болезненной реакции на окружающее – сильный страх. И хотя подозрения в злом умысле ничем не обоснованы, тревога и беспокойство вполне реальны.

С паранойей лучше всего бороться комплексно. С одной стороны – психотерапевт корректирует поведение и мышление пациента, с другой – вы исключаете все провоцирующие факторы.

1. Признайте его боль

Вы можете не соглашаться с убеждениями вашего близкого человека, но признайте его боль, посочувствуйте ему. Тогда он почувствует себя в большей безопасности, а враждебность и злость отступят.

2. Не доказывайте, что его убеждения ошибочны

Причина такой подозрительности – в патологии восприятия, поэтому ваши доводы не убедят. А, наоборот, усилят паранойю и укрепят его убежденность в том, что вы пытаетесь обмануть.

Дайте понять вашему близкому человеку, что уважаете его убеждения. Но при этом фокусируйтесь на страхах. Поговорите с ним о том, что он чувствует. Это поможет снять стресс и тревогу.

3. Помогайте расслабиться

Людям с параноидным расстройством сложно расслабиться. Составьте компанию для медитаций или упражнений йоги. Старайтесь регулярно проводить такие совместные расслабляющие практики.

4. Упростите свою речь

Постарайтесь максимально упростить свою речь – убрать из нее все двусмысленные фразы, которые можно истолковать по-разному. Используйте простые ясные формулировки, чтобы исключить вероятность, что ваши слова поймут неправильно. Если любимый человек пытается исказить смысл, доброжелательно разъясните ему – не нападайте и не защищайтесь.

5. Поощряйте физическую активность

Регулярные тренировки помогают снять стресс и улучшить настроение. Это хорошее средство от депрессии и тревоги. Мотивируйте близкого человека на любую физическую активность – фитнес, поездки на велосипеде, плавание, игру в теннис и т.д

При этом фокусируйте его внимание на ощущениях в теле. Это отвлечет от негативных мыслей

6. Установите границы

Даже если вы готовы разделить боль любимого, это не означает, что ему можно все. Установите четкие границы, чтобы человек с параноидным расстройством осознавал тяжелые последствия своего поведения. Возможно, это послужит ему стимулом обратиться к врачу. Например, если ваш близкий человек ведет себя некорректно, дайте понять, что вы уйдете и не вернетесь, пока он не начнет лечиться. Правила и последствия должны быть понятными, и сами будьте готовы их соблюдать.

Драйвы, аффекты и темперамент параноидных личностей

О параноидальных личностях можно сказать, что они менее суицидально направлены, чем депрессивные. Они часто недоброжелательны. У них отмечается высокая степень внутренней агрессии и раздражительность.

Ребенку сложно управлять своими реакциями, у них может создаваться внутреннее ощущение, что их преследуют.

В социальных взаимодействиях параноиды могут быть не адаптивны. Также отмечается гипервозбудимость. Они борются с враждебными чувствами, и у них много различных страхов.

Чаще всего у параноидов отмечается комбинация страха и стыда. Это может приводить к изворотливости. Такие люди бдительно следят за всеми взаимодействиями других людей между собой и с ними.

Нарциссические личности могут быть подвергнуты чувству стыда, если с них каким-то образом «снимается маска». Предпринимаются попытки произвести на других такое впечатление, чтобы обесцененное собственное «Я» не было ими замечено. А параноидные личности, наоборот, используют отрицание и проекции. Стыд остается совершенно недостижимым внутри собственного «Я». Поэтому параноидная личность бросается напролом на тех, кто пытается застыдить, унизить их. При этом нарциссические личности боятся обнаружить собственное несоответствие каким-то эталонам, а параноидные личности боятся осуждения других людей.

У параноидов можно отметить фокусировку на мотивах других людей, вместо акцентирования на своем собственном «Я». Они любят обсуждать возможные варианты мотивации и последствия поступков других людей.

Пароноидальные личности уязвимы к зависти. Справляются с ней путем проекции, считая, что завидуют им. По сути, можно сказать о том, что они могут проецировать и отрицать те качества других людей, которые есть в них самих. Например, то, что их предали.

Параноидные личности проецируют те качества, которые в себе могут не замечать или отрицать. Например, постоянно опаздывающий сотрудник офиса может делать замечания по этому поводу другим сотрудникам.

Параноидные личности не всегда осознают чувство вины, которое проецируется также, как и стыд. Они считают, что психолог, узнав об их грехах, отвергнет их. Трансформируют любое чувство вины в угрозу, исходящую извне. Страх быть разоблаченными толкает их ранее других их распознать, тем самым предотвратить злые намерения по отношению к ним.

Характеристика и симптомы параноидальной личности

Главным симптомом параноидального психотипа является безосновательная подозрительность. Параноик постоянно обвиняет возлюбленного в изменах, сомневается в надежности и верности своих друзей, подозревает в предательстве партнеров по бизнесу. Любое легкое или даже шуточное замечание воспринимается параноиком как угроза и унижение. Аффективные реакции, неадекватность, часто сопровождающие этот тип психоза, кажутся нормальному человеку бредовыми.

Иногда пациент видит галлюцинации, его ассоциации становятся рыхлыми, определенные мысли блокируются, он во всем видит негативное и предвзятое отношение к себе. Среди черт характера параноика особо выражаются злопамятность, недовольство всем, что происходит вокруг. Даже мелкие неурядицы очень болезненно воспринимаются этим человеком. Все эти симптомы доставляют родственникам параноика много проблем, это выражается как в личных отношениях, так и в ведении общего быта и потому при появлении указанных признаков рекомендуется обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту.

Параноидальный тип характера относится к социопатической акцентуации. Отличительной особенностью паранояла является также повышенная конфликтность вследствие упрямого стремления к внедрению нововведений. Всех, кто не разделяет его взглядов, этот человек видит как непорядочных и недоброжелательных. Свойственна ему и ригидность поведения. Если предлагаемые параноиком проекты вызвали лишь равнодушие или отказ их принять, он становится еще более настойчивым в достижении своей цели. При описании параноидального типа личности специалисты зачастую называют сосредоточенность на поставленной задаче, низкую способность к пониманию других. Когда указанные признаки начинают стабильно проявляться во времени, получают тотальный характер и становятся причиной серьезных трудностей в социальной адаптации, то речь уже идет о паранойяльной психопатии.

Этапы становления патологии

Параноидное расстройство личности начинает развиваться в детском возрасте. Такие дети удивительно упрямы, суждения их прямолинейны и несколько однобоки. Кроме того, отмечается гиперактивность, завышенная самооценка и постоянное стремление занять лидерские позиции.

Самоутверждаться дети с параноидальным расстройством будут пытаться даже в том случае, если это вредит другим людям. Они легко обижаются и долго помнят обиду, весьма чувствительны к негативной оценке своих возможностей, прощать не умеют.

По мере взросления параноидальные черты усиливаются. Сверхценные идеи и патологические реакции, как правило, окончательно заканчивают свое формирование к 25 годам. К этому моменту жертв данного состояния можно охарактеризовать как ригидных, консервативных, чрезвычайно упрямых людей.

Внутренний мир параноиков
Искусство, политика, кино или литература могут вызывать у пациента искренний интерес только в том случае, если они входят в сферу его профессиональной деятельности.

В этом случае любой вопрос обретает сверхценность и огромное значение для субъекта. Жертва патологии будет детально разбираться во всех аспектах избранного направления, в противном случае какого-либо интереса к вышеперечисленным отраслям проявляться не будет.

Человек, являющийся обладателем параноидального характера, склонен упорно доказывать правоту собственных суждений, превращаясь в борца за ценные для него идеи. Значима не сама идея, а то, что она принадлежит именно ему.

Сверхценные идеи

Главной идеей субъекта с патологией можно назвать мысль об особой значимости его личности. Он верит в то, что превосходит всех окружающих. Интересуют его исключительно те вопросы, которые так или иначе касаются его самого. Все прочее не представляется ценным и значительным. Иногда у людей, страдающих паранойяльным расстройством, могут появляться идеи реформаторства или изобретательства. Нередко они мучаются от мысли, что их кто-то преследует, или страдают от невыносимой ревности.

Сверхценные идеи в сознании занимают лидирующие позиции, они эмоционально насыщенны и имеют огромное значение. Порой идеи могут превращать человека в настоящего фанатика. При этом даже если идея кажется окружающим нелепой, переубедить параноика невозможно. Любые попытки скорректировать собственное мнение он будет воспринимать как угрозу, обвиняя собеседника в предательстве.

Мышление

Мышление с выраженными параноидальными чертами можно сравнить с мышлением ребенка. Как дети, они не способы реалистично оценивать то, что связано лично с ними. По мнению такого человека, правильно только то, что, так или иначе, связано с его личностью. Параноик склонен к ригидному, вязкому мышлению, то и дело возвращаясь к одним и тем же мыслям. Доводы строятся на основании сверхценных идей. Из-за ослабленности критического мышления человек не способен здраво оценивать свои суждения и видеть, что в логических цепочках имеются изъяны.

Конечно, мысли людей с параноидальным расстройством могут быть вполне обоснованными, но склад индивида всегда накладывает свой отпечаток на умозаключения. Повседневные события, на которые другой человек не обратил бы ни малейшего внимания, могут восприниматься как угрожающие.

При этом жертва расстройства начинает активно защищаться от угрозы, что со стороны может выглядеть довольно странно и нелепо. Одновременно все то, что не касается человека и не имеет к нему отношения, воспринимается абсолютно адекватным образом.

Признаки паранойи у мужчин

Признаки паранойи у мужчин — поведение мужчины меняется, он становится одержим конкретной идеей.

Часто такой идеей является ревность. Любая мелочь становится убедительным доказательством измен жены или девушки: новое платье, небольшая задержка на работе, пропущенный звонок или сообщение с незнакомого номера. Мужчины становятся агрессивными, враждебно ведут себя с партнершей, с мужчинами из ее окружения — потенциальными «соперниками» или «любовниками».

Важно

Бывает, у мужчины появляется убеждение, что жена начала изменять ему очень давно, и поэтому он теперь воспитывает чужого ребенка.

Распространен бред сверходаренности. Симптомы и признаки паранойи у мужчин в этом случае:

• чрезмерная увлеченность своим хобби, будь то поэзия, рисование, музыка;
• постоянная демонстрация творений на публику;
• человек без специального образования внезапно увлекается ядерной физикой или серьезной философией;
• могут появиться «сверхспособности» — человек видит будущее, исцеляет смертельно больных, телепатически общается с инопланетным или загробным миром.

Такие пациенты настаивают на своей гениальности, и если кто-то с ними не соглашается — считают его недоброжелателем и завистником.

Симптомы паранойи у мужчин зависят от конкретной идеи пациента. Это может быть и уверенность в преследовании, желании знакомых или незнакомых людей причинить ущерб, патологическая одержимость наукой или религией, бред ревности или любовный бред, ипохондрические идеи — тогда мужчина убежден, что неизлечимо болен.

Паранойя у мужчин хорошо поддается лечению. Главное, четко следовать рекомендациям врача и не бросать принимать лекарства, если врач настаивает на продолжении терапии. Пациент и его родственники должны быть готовы к длительному курсу лечения, чтобы симптомы болезни ушли наверняка. Подробнее о лечении паранойи.

Цены на услуги

Консультация психиатра	5 000 руб.
Консультация профессора, д.м.н.	7 000 руб.
Нейротест	3 500 руб.
Патопсихологическое исследование	4 500 руб.
Нейрофизиологическая тест-система	12 000 руб.

Клиническая картина

Клиническая картина определяется развитием паранойяльного синдрома (см.). Бредообразование, свойственное П., чаще всего принимает форму бреда величия и преследования (см. Бред). К параноикам с идеями величия относятся больные с бредом высокого происхождения, а также «изобретатели», напр, с идеями создания вечного двигателя, летательных аппаратов невиданной конфигурации. У параноиков с бредом изобретательства преобладает мечтательность, альтруизм — так наз. паранойя желания; позднее могут появиться элементы напора, борьба за признание своих открытий — паранойя борьбы. Встречаются параноики с преобладанием бреда ущерба, любовного бреда, бреда ревности, сенситивного бреда отношения, ипохондрического бреда; с бредовыми идеями мессианства — так наз. пророки, святые, мистики, а также кверулянты, к-рые сутяжничают, судятся, односторонне трактуют законы, признавая при этом существенным лишь то, что свидетельствует в их пользу (так, ссора, связанная с незначительными бытовыми неурядицами, постепенно может приобрести характер постоянного конфликта, в к-рый последовательно вовлекаются соседи, сослуживцы, общественные организации).

Содержанием идей преследования могут быть различные притеснения, связанные с профессиональной или общественной деятельностью больного (плагиат, порочащие слухи, попытки спровоцировать и скомпрометировать с целью лишить места), а также возможность физического уничтожения (отравление, организация покушения, готовящаяся секретными службами расправа и др.).

Параноики нередко совершают общественно опасные действия. Отличаясь настойчивостью в отстаивании своих идей (особенно в случаях с бредом изобретательства, реформаторства, а также с сутяжничеством), они нередко вступают в конфликт с лицами, препятствующими, как им кажется, осуществлению их планов.

Пациенты с любовным бредом преследуют своими домогательствами лиц, к-рые по их убеждению оказывают им знаки внимания.

Наиболее опасны так наз. преследуемые преследователи, т. е. больные, ставшие на путь борьбы с мнимыми врагами. Нек-рые из них обдумывают планы мести, тщательно взвешивают, а иногда и осуществляют агрессивные акты. Явных расстройств памяти и внимания при этом не наблюдается. Истинных обманов восприятия не возникает.

П. развивается медленно, в течение ряда лет. Преморбидно параноикам свойственно повышенное чувство собственного достоинства, деспотизм, обстоятельность, честолюбие, склонность к основанным на поверхностных аналогиях отвлеченным построениям. Решающим толчком для манифестации бреда (обычно старше 25—30 лет) может послужить незначительное случайное явление; в нек-рых случаях бредовое «озарение» связано с ложными воспоминаниями. Сознание болезни отсутствует. Как сказал Э. Крепе-лин, «принципиальная непреложность бредовых представлений» является главным признаком П. Настроение больных соответствует содержанию их бредовых идей; в период манифестации или обострения бреда могут отмечаться напряженность и тревога. Развитие бреда также происходит медленно, при этом он не претерпевает существенных изменений, сохраняет ограниченность и однотипность. Обычно удается выделить период болезни, после к-рого образование новых бредовых представлений приостанавливается, и дальше бред расширяется лишь за счет незначительных деталей. Исходом П. является резидуальный бред, постепенно лишающийся аффективной окраски, вследствие чего бредовые идеи все меньше влияют на действия больного. Подлинное слабоумие не развивается.

Что представляет собой паранойя и где она находит свое отражение?

В данном случае классифицируют 2 этапа протекания болезни: подготовительный и бредовый, которые говорят сами за себя. Естественно, что второй этап представляет большую опасность для общества.

Если вы хотите узнать, что такое паранойя в классическом представлении, то это бред преследования. Люди становятся чрезмерно подозрительными ко всем окружающим их людям, но, тем не менее, они продолжают без особого труда выполнять свои обязанности на работе или учебе.

Выделяют и иные формы:

• инволюционная — наличие незначительных подозрений в сторону своих близких,
• бред величия — человек зациклен на собственной неповторимости и незаменимости в этом мире,
• патологическая ревность,
• эротомания — человек находит себя чрезмерно притягательным и сексуальным, поэтому стремится доказать самому себе, что это мнение с ним разделяют все окружающие,
• ипохондрия — человек постоянно находит в своем организме изменения и считает, что он тяжело болен,
• совестная — как правило, речь идет о заниженной самооценке,
• смешанная.

Диагностика паранойи осуществляется врачом-психиатром.

что такое паранойя и как она проявляется

Для каждого типа паранойи болезни имеются общие симптомы, позволяющие установить точный диагноз:

Негативное отношение к другим людям.
Периодические странные идеи, которым уделено все внимание человека.
Отсутствие взаимосвязи и последовательности между мыслями.
Выстраивание комплексных логических цепочек из странных идей.
Отсутствие намерений принимать критику в свой адрес.
Оценка собственного состояния как удовлетворительного.

Паранойя идентична шизофрении, однако шизофрения отличается равнодушием, снижением воли и присутствием галлюцинаций.

Прогноз

Полной редукции психопатологических расстройств при П. не происходит. Однако при условии проведения рациональной терапии, а также социальных мероприятий, направленных на ликвидацию эксцессов, связанных с теми или иными бредовыми притязаниями, больные могут адаптироваться к трудовой деятельности.

Библиография: Блейлер Э. Аффективность, внушаемость и паранойя, пер. с нем., Одесса, 1929; Остап ков П. А.К строению бреда при паранойе и парафрении, Обозр, психиат., неврол, и рефлексол., № 2, с. 81, 1927; П а в л о в И. П. Психопатология и психиатрия, Избранные произведения, с. 163, М., 1949; С м у л е-в и ч А. Б. Паранойя и ее место в систематике бредовых психозов, Журн, невропат. и психиат., т. 68, № 1, с. 122, 1968; Смулевич А. Б. и Ширина М. Г. Проблема паранойи, М.,1972;ВегпегР. Das paranoische Syndrom, Klinisch-expe-rimentelle Untersuchungen zum Problem der fixierte Wahnbildungen, B., 1965; G a u p p R. Zur Lehre von der Paranoia, Nervenarzt, S. 167, 1947; Huber G. u. Gross G. Wahn, Stuttgart, 1977; K r a-e p e 1 i n E. Psychiatrie, Bd 4, S. 1707, Lpz., 1915.

А. Б. Смулевич.

Виды заболевания

Пациент, страдающий паранойей, искаженно воспринимает реальность. Его преследует обостренное чувство тревоги, существует навязчивая идея. Со временем состояние прогрессирует и становится неконтролируемым. В зависимости от направления навязчивой идеи выделяют такие виды паранойи:

• алкогольная — формируется на фоне зависимости от спиртных напитков;
• персекуторная — вызвана страхом преследования;
• экспансивная — этой форме подвластны творческие личности;
• сенситивная — вызвана повреждением коры головного мозга;
• вожделение — при неудовлетворенности в сексуальных отношениях;
• ипохондрическая — при паническом страхе заболеть;
• инволюционная — перед менопаузой у женщин;
• повышенное чувство совести — обусловленное слишком строим отношением к себе. 

Хроническая форма заболевания прогрессирует в возрасте от 45 до 60 лет, но не провоцирует развитие деменции (слабоумия). Терапия зависит от формы паранойи и от того, насколько прогрессирует заболевание. 

Симптомы паранойи

Первым признаком заболевания является формирование сверхценной идеи, которая связана с жизненными обстоятельствами больного. Пациент может испытывать приступ необоснованной ревности, ему кажется, что сослуживцы препятствуют его карьере, начальник не замечает стараний. Нередко возникают конфликты с соседями, коммунальщиками, представителями служб.

Больной может заподозрить, что его пытаются выжить, замечает вредительство. Проявляется паранойя нетерпимостью, воинственностью, чрезмерной щепетильностью. Человек, страдающий недугом, жалуется во всевозможные инстанции, подает обращения в суд и оспаривает вердикт. Обостренное чувство подозрительности способствуют острой реакции на любую неискренность и ложь. Нехватку откровенности способен интерпретировать в компромат. Рецидив заболевания вызывает желание бороться с соседями, «неверным» партнером или начальством. 
Вместе с созданием сверхценной идеи у больного наблюдаются и другие изменения в поведении. Человек кажется отчужденным, теряет способность сопереживать. В коллективе ведет себя независимо, отвергает авторитет начальства. Параноидальные идеи прогрессируют, перерастая в манию величия, человек ощущает могущество, собственную гениальность и исключительную власть. Возникает убежденность в уникальности на профессиональном поприще, творчестве или изобретательности. Но в окружающих больной видит «врагов», которые специально не признают талант или гениальность изобретения. 

Персекуторный бред проявляется ощущением нанесенного ущерба, обиды, страдания со стороны окружающих. Пациент испытывает страх преследования, кажется, что за ним постоянно ведется наблюдение. Такие пациенты в отличие от бреда величия не делятся этими подозрениями с окружающими. 

При тяжелом течении заболевания больной намеренно меняет образ жизни, что часто приводит к ухудшению социального статуса. Но при благоприятных условиях жизни проявления ослабляются. В неблагоприятных условиях сложно облегчить состояние больного даже при помощи психотерапевта. Больные часто с подозрением относятся к людям, в частности к врачам, им сложно сменить свои убеждения и взгляды. 

Паранойя шизофрения

Е. Блейлер в 1911 году высказал предположение о единстве паранойи и шизофрении. Говоря о паранойе, Е. Блейлер подразумевает неизлечимое состояние с незыблемой, обоснованной бредовой системой, выстроенной на болезненной основе. По его мнению, для паранойи не характерны значительные нарушения мышления и аффективная жизнь. Болезнь протекает без последующего слабоумия и галлюцинаций. Поглупение, свойственное паранойе, необходимо отличать от слабоумия. Оно несколько напоминает состояние людей, которые заняты односторонней работой и поэтому мыслят, а также ведут наблюдение в одном направлении. Большое значение в развитии параноидального расстройства отдают многие исследователи структуре аффекта, а также перевесу аффекта над логикой.

Отличия сводятся к тому, что случаи параноика на всей протяженности заболевания сохраняют бред как единственный симптом, а при шизофрении бред предшествует еще и другим симптомам (аутизм, галлюцинации, распад личности). Для заболевания свойственен более поздний возраст заболевших, преобладание среди параноиков циклотимных и синтонных субъектов.

Паранойя пример: пациент в прошлом, написавший стихотворение, которое опубликовали в газете, начинает себя считать незаурядным писателем. Относит себя к выдающемуся поэту и считает, что его недооценили, игнорируют, завидуют и поэтому больше не печатают. Вся жизнь сводится к доказательству своей поэтической одаренности. Для параноика характерно говорить не о творчестве, а о своем месте в поэзии. Как доказательство это стихотворение он носит с собой, декламируя его бесконечно.

Симптомы паранойи

Но что же относится к симптомам паранойи? Как выявить ее на раннем этапе? На что обращать внимание при самоанализе? Давайте разбираться с этим вопросом. Как мы уже говорили, паранойя имеет разные причины и факторы возникновения

Но несмотря на это, каждый человек страдающий паранойей обладает схожими признаками поведения и мышления. Они выражаются в следующих факторах

Как мы уже говорили, паранойя имеет разные причины и факторы возникновения. Но несмотря на это, каждый человек страдающий паранойей обладает схожими признаками поведения и мышления. Они выражаются в следующих факторах.

Формирования мысли, которая впоследствии становится бредом и навязчивой идеей. То есть фактически в сознании больного формируется определенная цель или идея. И вокруг этого существует все окружающее вокруг.

Изменение характера и поведения. Их характеризует низкая степень эмпатии, закрытость, изолированность от общества, нелюдимость, отчуждённость.

Трансформация мыслей в персекуторный бред. Нередко этот бред представляет собой убеждение больного в том, что он исключительный, лучше остальных. Это явление называется бредом величия.

Высокое чувство ревности и подозрений. Больной часто беспричинно для других начинает ревновать и подозревать всех вокруг. Он постоянно находится в состоянии волнения и стресса.

Обвинения в неискренности. Именно это характеризует параноиков. Так, они начинают считать, что люди вокруг постоянно врут, недоговаривают, осуждают за спиной.

Страдание. В совокупности всех указанных факторов формируется стресс и страдание больного. Он вступает в борьбу с окружающим миром. Поэтому любое взаимодействие вызывает душевную боль. При этом паранойя скрыта от окружающих.

Таким образом, существует множество симптомов параноидального расстройства. Перечисленные симптомы также могут рассматриваться в качестве этапов расстройства. Например, первая стадия – это формирование идеи. Далее происходит изменение факторов поведения и характера, на что оказывают влияние параноидальные идеи. После происходит трансформация идеи в бред, что ведет к изменению образа жизни и мировоззрения человека. Именно поэтому это расстройство крайне опасно для психики человека.

Наблюдали ли вы за собой признаки паранойи?
Да, наблюдал (а), но не придавал (а) значения этим симптомам 40%

Да, у меня был параноидальный синдром 40%

Нет, у меня не возникали параноидальные признаки 20%
Проголосовало: 20

Диагностика

МКБ-10

Согласно МКБ-10 данное психическое расстройство диагностируется при наличии общих диагностических критериев расстройства личности, и плюс к ним трёх и более из нижеследующих признаков:

• а) чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам;
• б) тенденция постоянно быть недовольным кем-то, то есть отказываться прощать оскорбления, причинение ущерба и высокомерное отношение;
• в) подозрительность и общая тенденция к искажению фактов путём неверного истолкования нейтральных или дружеских действий других людей как враждебных или презрительных;
• г) воинственно-щепетильное, не адекватное фактической ситуации отношение к вопросам, связанным с правами личности;
• д) возобновляющиеся неоправданные подозрения в сексуальной неверности супруга или сексуального партнера;
• е) тенденция к переживанию своей повышенной значимости, проявляющейся в постоянном отнесении происходящего на свой счет;
• ж) охваченность несущественными «законспирированными» толкованиями событий, происходящих с данной личностью или в мире вообще.

Включаются:

• фанатичное расстройство;
• фанатичная личность;
• экспансивно-параноидное расстройство;
• экспансивно-параноидная личность;
• сенситивно-параноидное расстройство;
• сенситивно-параноидная личность;
• параноидная личность;
• параноидное расстройство личности;
• параноическая личность;
• обидчиво-параноидная личность;
• кверулянтное расстройство личности.

Исключаются:

• шизофрения (F20.);
• бредовое расстройство (F22.0);
• паранойя (F22.01);
• паранойя кверулянтная (F22.88);
• параноидный психоз (F22.08);
• параноидная шизофрения (F20.0);
• параноидное состояние (F20.08);
• органическое бредовое расстройство (F06.2);
• параноиды, вызванные употреблением психоактивных веществ, в том числе алкогольный бред ревности, алкогольный параноид (F10. — F19.).

DSM-IV и DSM-5

Согласно диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам четвёртого издания (DSM-IV) параноидное расстройство личности относится к кластеру A (необычные или эксцентричные расстройства). Человек с таким расстройством характеризуется глобальным недоверием и подозрительностью по отношению к окружающим, которые приводят к интерпретации мотивов людей как злонамеренных. Ниже перечисленные проявления такой личности начинают обнаруживаться в раннем взрослом возрасте, в самых различных ситуациях. Для постановки диагноза необходимо, кроме общих критериев расстройства личности, четыре или более из них.

1. Подозрения, без достаточных оснований, что окружающие эксплуатируют, причиняют вред или обманывают его (её).
2. Поглощённость необоснованными сомнениями в лояльностии надёжности друзей или компаньонов.
3. Нежелание открываться окружающим из-за неоправданного страха, что это будет использовано против него (неё).
4. Обнаружение скрытых унижающих или угрожающих значений в благоприятных словах или событиях.
5. Постоянная неприязнь к окружающим, в том числе отказ прощать обиды, неуважение или нанесённый вред.
6. Распознавание незаметных окружающим атак на его (её) репутацию, с быстро возникающими ответными атаками или гневом.
7. Повторяющиеся, не обоснованные подозрения в неверности супруга или сексуального партнёра.

Для постановки диагноза эти проявления должны регистрироваться не только в течение шизофрении, расстройства настроения с психотическими симптомами, другого психотического расстройства или вообще прямым следствием каких-то других болезней или общего физического состояния.

В последнем издании DSM-5 сохранены те же критерии, что и в DSM-IV.