Спазм аккомодации

Как проверить аккомодацию

Для проверки глаза назначают обследования, соответствующие остроте зрения 0,7–0,8 диоптрий. Абсолютную исследуют с помощью проксиметрии. Тестирование основано на выяснении силы. Используют шкалу передней вершинной рефракции.

Результаты исследования зависят от размера и величины предмета, света в помещении, контраста, точности установки измерительной шкалы перед зрительными органами.

Второй способ диагностики — аккомодография. Методика компьютерная, подразумевает исследование состояния цилиарной мышцы. Компьютерная аккомодография позволяет уточнить диагноз, провести динамическое наблюдение и оценить эффективность назначенного лечения.

Другие способы проверки:

• тест типа Дуана;
• таблица Сивцева.

Источники

• Peinado GA., Merino Sanz P., Del Cerro Pérez I., Gómez de Liaño Sánchez P. Unilateral accommodation spasm: Case report and literature review. // Arch Soc Esp Oftalmol — 2019 — Vol94 — N6 — p.285-287; PMID:30837173
• Starynets MO., Ocheredko OM. . // Wiad Lek — 2018 — Vol71 — N3 pt 2 — p.628-634; PMID:29783237
• Gedar Totuk OM., Aykan U. A new treatment option for the resistant spasm of accommodation: clear lens extraction and multifocal intraocular lens implantation. // Int J Ophthalmol — 2018 — Vol11 — N1 — p.172-174; PMID:29376009
• Sukhija J., Dogra MR., Zadeng T., Ram J. Functional spasm of accommodation: Changes on scheimpflug imaging. // Oman J Ophthalmol — 2014 — Vol7 — N3 — p.150-2; PMID:25378883
• Lindberg L. . // Duodecim — 2014 — Vol130 — N2 — p.168-73; PMID:24605432
• Kanda H., Kobayashi M., Mihashi T., Morimoto T., Nishida K., Fujikado T. Serial measurements of accommodation by open-field Hartmann-Shack wavefront aberrometer in eyes with accommodative spasm. // Jpn J Ophthalmol — 2012 — Vol56 — N6 — p.617-23; PMID:23008062

Причины нарушения аккомодации

Нарушения происходят из-за плохого питания пациента, естественного процесса старения, малоподвижного образа жизни и по причине повышенных нагрузок.

Они наблюдаются у пациентов с недостатком сна и отдыха, при аутоиммунных процессах, сосудистых состояниях, после операций и при хронических заболеваниях.

Нарушения бывают следующие:

• Пресбиопия — неспособность глаз фокусироваться вблизи. Развивается постепенно и характерно заболевание для пожилых людей. Симптомы — напряжение, неспособность сосредоточиться на мелких отпечатках и предметах. Способность фокусироваться на близких объектах снижается на протяжении всей жизни: от способности фокусироваться на расстоянии 50 мм у детей до способности фокусироваться на дистанции 100 мм в возрасте 25 лет.
• Спазм — его еще называют псевдомиопией, так как название подразумевает ложную близорукость. Когда цилиарная мышца сжимается непрерывно при просмотре удаленного объекта, что приводит к размытым изображениям.
• Миопия – неспособность глаза фокусировать свет на сетчатке, делая это перед ней. Симптомы — неспособность четко различать дальние объекты.

В данный список входит паралич и парез, астенопия.

Спазм аккомодации глаза

Самым распространённым аккомодационным нарушением у детей и взрослых является спазм.

Спазм аккомодации глаза — ухудшение визуального восприятия, сопряжено с избыточным тонусом глазных мышц. Симптомы проявления спазма аккомодации могут быть:

• нарушения остроты зрения вдаль;
• появляется боль, резь, сухость в глазах;
• головная боль в височной и лобной области;
• быстрая зрительная усталость.

Спазм аккомодации называют «ложной» близорукостью или синдромом усталых глаз.Временные рамки длительности нарушения зрения связанное со спазмом могут длиться от одного месяца до нескольких лет и если вовремя не пройти обследование и не начать лечение, спазм может перейти в близорукость.

При своевременном комплексном лечении аппаратном и медикаментозном методом возможно восстановление чёткости видения. Снять спазм можно применив консервативное лечение специальными каплями для расслабления мышц.

Наиболее часто спазм аккомодации встречается у школьников, согласно статистике, более 15 % учащихся страдают нарушением зрения.

Причинами спазма аккомодации глаза могут быть:

• избыточные зрительные нагрузки, связанные с длительным пребыванием за компьютером, экраном телевизора;
• плохое освещение;
• чтение с близкого расстояния;
• отступления от режима дня;
• хроническое не высыпание.

Среди офтальмологических заболеваний, спазм аккомодации глаза уверенно держится на втором месте после близорукости. Временный спазм, вызванный длительным напряжением глазодвигательных мышц, процесс обратимый.

Спазм аккомодации глаза у взрослых встречается крайне редко. Это взаимосвязано с физиологическими возрастными изменениями упругости и утолщением капсулы хрусталика глаза. Причинами появления заболевания может быть связано с профессиональной деятельностью человека: напряжённая монотонная работа с мелкими деталями, с высокой зрительной нагрузкой.

Как предотвратить раннюю близорукость?

Аккомодация глаза — это способность органа зрения к четкому видению независимо от того, на каком расстояния находится объект. Этот процесс осуществляется благодаря слаженной работе следующих элементов: ресничной мышцы, связки хрусталика.

Обычное состояние — это аккомодация глаза вдаль. При этом мышцы находятся в расслабленном состоянии.

Таким образом, его оптическая сила увеличивается на двенадцать-тринадцать диоптрий, лучи света фокусируются на сетчатке, и мы получаем четкое изображение.

Если стимул к аккомодации отсутствует, то мышцы расслабляются, сила преломления становится меньше, фокус зрения направлен на бесконечность. Этот процесс называют дезаккомодация, или аккомодация зрения вдаль.

Аккомодация и возраст

Одним из главных условий нормальной работы механизма аккомодации является степень эластичности хрусталика. С возрастом, к сожалению, это свойство меняется. Чем старше человек, тем меньше становится эластичность хрусталика. Постепенно снижается способность видеть предметы вблизи (обычно это происходит после 40-45 лет). Развивается возрастная дальнозоркость — пресбиопия. Согласно статистике, у большинства людей к семидесятилетнему возрасту теряется аккомодация глаза.

Причины, по которым возникает спазм аккомодации

Развитию этого недуга, а также снижению аккомодационной способности способствуют:

1. Недостаточное освещение рабочего места.
2. Зрительные нагрузки сверх меры (телевизор, экран монитора ПК, планшеты, выполнение уроков и чтение при плохом освещении).
3. Несоответствие мебели рабочего места росту ребенка.
4. Несоблюдение оптимального расстояния до экрана или книги (примерно тридцать пять сантиметров).
5. Слабый тонус спинных и шейных мышц.
6. Отсутствие режима дня и недостаточная физическая активность.

Профилактика и лечение

Последнее время спазм аккомодации глаза все чаще становится причиной развития ранней, детской близорукости. Это объясняется тем, что мышцы постоянно находятся в напряжении. Вследствие этого нарушается кровоснабжение и ухудшается питание тканей.

Очень важно выяснить причины возникновения спазма и, исходя из этого, принимать меры. В настоящее время лечение проходит не только при помощи глазных капель, но и специальных упражнений для тренировки мышц органов зрения, компьютерных программ, которые снимают зрительное напряжение, а также всевозможных видов электронной, лазерной и магнитной стимуляции. В настоящее время лечение проходит не только при помощи глазных капель, но и специальных упражнений для тренировки мышц органов зрения, компьютерных программ, которые снимают зрительное напряжение, а также всевозможных видов электронной, лазерной и магнитной стимуляции

В настоящее время лечение проходит не только при помощи глазных капель, но и специальных упражнений для тренировки мышц органов зрения, компьютерных программ, которые снимают зрительное напряжение, а также всевозможных видов электронной, лазерной и магнитной стимуляции.

Рекомендуется два раза в год проходить общий курс массажа, уделяя особое внимание воротниковой зоне. В рацион обязательно включать микроэлементы и витамины, полезные для зрения. В рацион обязательно включать микроэлементы и витамины, полезные для зрения

В рацион обязательно включать микроэлементы и витамины, полезные для зрения.

При ранней профилактике и своевременном лечении есть шанс, что аккомодация глаза будет в норме долгое время.

Определения и методы исследования аккомодации

Аккомодация у детей определяется в первые часы после рождения и продолжается на протяжении первых двух недель жизни.При переводе взгляда на другой предмет, нарушается резкость изображения на сетчатке. Сигнал об этом поступает в мозг. Хрусталик сжимается, увеличивается его оптическая сила, пока вновь не получится четкое изображение предмета на сетчатке.

Наблюдение изменения диаметра зрачка и аккомодации

При взгляде на темный предмет диаметр зрачка увеличивается, а на освещенный предмет диаметр зрачка уменьшается. Наблюдая одним глазом малое отверстие в черной бумаге, замечаем, что диаметр зрачка увеличивается. Закрыв глаз рукой, а через несколько секунд открыв, замечаем, что диаметр отверстия уменьшается.

Абсолютная и относительная аккомодация

Необходимо различать абсолютную и относительную аккомодацию.

Абсолютная аккомодация — аккомодация одного (изолированного) глаза при выключении из акта зрения другого.

Механизм относительной аккомодации предполагает аккомодацию одновременно двух глаз при фиксации общего объекта.

Абсолютную аккомодацию характеризуют две точки на зрительной оси: дальнейшая точка ясного зрения PR (punctum remotum) и ближайшая точка ясного зрения РР (punctum proximum).

PR — точка наилучшего зрения в пространстве, положение которой фактически зависит от клинической рефракции.

РР — точка наилучшего зрения на близком расстоянии при максимальном напряжении аккомодации.

Таким образом, объем абсолютной аккомодации может быть вычислен по формуле:

А = R — РР

где А — объем абсолютной аккомодации, R — клиническая рефракция, РР — ближайшая точка ясного зрения (все величины в диоптриях). Рефракцию точек, приближенных к глазу, принято обозначать со знаком «-«, так как эти точки условно соответствуют миопической рефракции.

Например, при величине клинической рефракции, равной миопии — 1,0 дптр, и расположении ближайшей точки ясного зрения в 20 см от глаза объем абсолютной аккомодации составит: A=-1,0-(-1/0,2) =-1,0-(-5,0)=6,0 (дптр).

Определение величины относительной аккомодации проводят следующим образом.

Пациента просят бинокулярно (т. е. двумя глазами) читать текст таблицы для проверки остроты зрения вблизи. В пробную оправу последовательно (с интервалом 0,5 дптр) вставляют сначала положительные, а затем отрицательные линзы до тех пор, пока обследуемый еще может читать.

При этом положительные линзы будут компенсировать уже затраченное напряжение аккомодации, а отрицательные, наоборот, вызывать это напряжение.

Величины максимальной положительной и максимальной отрицательной линз укажут соответственно на отрицательную, т. е. израсходованную, и положительную, т. е. оставшуюся в запасе, части относительной аккомодации. Сумма этих показателей составит объем относительной аккомодации.

Для объективной оценки состояния аккомодационного аппарата глаза применяют эргографию. Суть метода заключается в определении работоспособности цилиарной мышцы при зрительной работе на близком расстоянии. Результаты исследования фиксируют в виде графической кривой.

Предложено различать 4 типа эргографических кривых:

1-й характеризует нормальную работоспособность цилиарной мышцы, остальные — нарастающее снижение аккомодационной способности

С практической точки зрения важное значение имеет величина запаса относительной аккомодации, т. е. показатель, который служит косвенным свидетельством потенциальных возможностей аппарата аккомодации

показатель, который служит косвенным свидетельством потенциальных возможностей аппарата аккомодации.

Имеются данные о том, что снижение этого показателя указывает на предрасположенность к возникновению миопии. Для длительной спокойной работы на близком расстоянии необходимо, чтобы положительная часть относительной аккомодации была в 2 раза больше отрицательной.

К характерным проявлениям физиологического старения глаза можно отнести уменьшение объема аккомодации и связанные с этим увеличение «явной» гипермстропии и пресбиопию. Под пресбиопией понимают возрастное физиологическое ослабление аккомодационной способности, которое выражается в медленно прогрессирующем ухудшении некорригированного зрения при работе на близком расстоянии.

Для миопии характерна возможность увеличения (прогрессирования) в возрасте 10—30 лет. Из состояний, связанных с возрастными заболеваниями глаза, на первый план выступают изменения рефракции при начинающихся помутнениях хрусталика.

Профилактика нарушений аккомодации

Ослабление зрения привносит дискомфорт в жизнь человека, снижается трудоспособность, появляется быстрая утомляемость, обильное слезоотделение и покраснение глаз, ухудшается качество жизни.

В целях профилактики нарушений аккомодации офтальмологи советуют:

• рационально распределять работу зрительного органа, во время работы за мониторами периодически делать перерывы;
• исключить бесконтрольное применение глазных капель;
• проводить комплекс лечебных упражнений, лёгкий массаж глаз через прикрытые веки;
• посещать врача-офтальмолога после перенесённых инфекционных заболеваний;
• уменьшить вероятность травмирования глаз и головы;
• отказаться от вредных привычек;
• не пренебрегать индивидуально подобранными средствами коррекции зрения;
• при первых признаках нарушения зрения обратиться к специалистам офтальмологам.

Специалист при совокупности показателей повреждения процесса аккомодации назначает физиотерапевтическое лечение. Для лечения подбирается индивидуальный метод устранения спазматических дефектов. В комплекс лечения входят: особые упражнения, массаж, медикаментозное лечение, лазеротерапия, ультразвуковой метод.

Корректирующие очки и контактные линзы помогут полностью устранить дискомфорт и приостановят развитие начинающейся близорукости. Очки помогут скорректировать фокус зрения, глаз будет воспринимать объекты как при нормальном зрении.

Определение болезни. Причины заболевания

Аккомодация — способность глаза видеть четко на различных дистанциях за счет изменения рефракции. Основными звеньями аккомодации являются: хрусталик, его связочный аппарат, цилиарная мышца и хориоидея.

Общепризнанной теорией, описывающей работу аккомодации, является теория Германа фон Гельмгольца, согласно которой для четкого видения предметов, расположенных близко, происходят следующие изменения: сокращается цилиарная мышца, сужается зрачок, уменьшается глубина передней камеры, хрусталик смещается кпереди, ослабевает натяжение цинновых связок, уменьшается радиус кривизны передней и задней поверхности хрусталика, что приводит к увеличению его преломляющей силы.

Цилиарная мышца глаза условно делится на 3 порции:

1) Меридиональная мышца Брюкке, которую иногда называют тензор хориоидеи. Имеет длину 7 мм, крепится в области корнеосклеральной трабекулы и склеральной шпоры, далее идет до зубчатой линии, где вплетается в хориоидею. Иннервация парасимпатическая.

2) Радиальная мышца Иванова крепится к увеальной порции трабекул и свободно оканчивается на тыльной стороне короны цилиарного тела. При сокращении, подтягиваясь к месту прикрепления, меняет конфигурацию короны цилиарного тела и смещает ее в направлении корня радужки. Иннервация симпатическая.

3) Циркулярная мышца Мюллера — расположена в виде кольца в самой вершине цилиарного тела. При сокращении вершина короны заостряется, и отростки цилиарного тела приближаются к экватору хрусталика. Иннервация парасимпатическая.

Спазм аккомодации — это острый патологический избыточный тонус цилиарной мышцы глаза, вызывающий миопизацию манифестной рефракции и снижающий максимально корригированную остроту зрения (МКОЗ). Состояние возникает редко и развивается даже при отсутствии стимула к аккомодации или после прекращения действия последнего. 

Данное патологическое состояние чаще развивается у подростков в возрасте от 12 до 18 лет, но может появляться и в более раннем возрасте. Редко бывает у взрослых. Как правило, этим недугом страдают эмоционально лабильные люди. Заболеванию может предшествовать сильное эмоциональное потрясение, стресс (причем, пациент, а в особенности ребенок, не всегда четко осознает причину, приведшую к заболеванию). Поэтому спазм аккомодации рассматривается как оптиконевроз и всегда требует содействия смежного специалиста — психолога. Часто помимо стресса появлению спазма предшествуют интенсивные зрительные нагрузки. Иногда пациент может четко назвать день и час, когда снизилось зрение. В других случаях указать на время появления симптомов пациент не может даже приблизительно.

Однако причиной спазма могут быть и явления, связанные с органической патологией головного мозга (опухоль шишковидной железы, патология ствола мозга, рассеянный склероз, энцефалит, цереброваскулярная патология). Возможно развитие спазма вследствие черепно-мозговых травм. В литературе описаны случаи развития спазма аккомодации после рефракционных операций (Airiani S., 2006, Prakash G., 2007).

Еще одной причиной развития спазмов у детей являются хронические интоксикации, которые приводят к функциональным расстройствам в вегетативных центрах ЦНС.

Спазм аккомодации может развиваться при отравлении фосфорорганическими соединениями (ФОС). ФОС распространены в сельском хозяйстве, используются для борьбы с грызунами и насекомыми. Эти вещества легко проникают через неповрежденную кожу, биологические мембраны, гематоэнцефалический барьер. В быту могут случаться пероральные отравления (случайные или преднамеренные) карбофосом, дихлофосом. Производственные отравления чаще бывают ингаляционными. В условиях чрезвычайных ситуаций (военные акции, теракты) спазм аккомодации развивается при отравлении боевыми газами (зарин, зоман).

Будучи военным врачом, корифей российской школы оптометрии профессор Ю. З. Розенблюм наблюдал развитие острого спазма аккомодации у солдат срочной службы. Единственным эффективным методом лечения в этом случае являлась демобилизация.

Как видно из всего вышесказанного, истинный спазм аккомодации не имеет ничего общего с тем «спазмом» которые многие офтальмологи считают предвестником развития миопии.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Объём аккомодации глаза и его определение

Для определения работоспособности глаза на специальном медицинском оборудовании (аккомодометром) с применением медикаментозного расслабления глазных мышц проводятся диагностические процедуры. Целью исследования является выявлением дискомфорта зрительной системы вызванного зрительным утомлением.

Для вычисления объёма аккомодации офтальмологи применяют специальную формулу расчёта, где учитываются все показатели эластичности хрусталика при самой дальней и ближних точках.

Объём аккомодации глаза условно обозначают буквой «А», полученная разница преломления лучей света между самой приближённой и удалённой точкой чёткого видения и будет являться объёмом аккомодации.

При хорошем зрении глаз человека чётко распознаёт мелкий шрифт на 4 строчки из таблицы используемой по исследования зрения вблизи на расстоянии 1 метр.

При полном обследовании методом эргографии (оценка работоспособности мышечной динамики) выявляется способность удерживать фокус зрения при движении предметов.

Норма приспособления глазных органов в разном возрасте различна. У новорождённых малышей отсутствует способность сфокусироваться на одном предмете, после двух недель жизни этот навык проявляется.

В зрелом возрасте нормальной областью аккомодации считается ясность зрения вдаль на расстоянии не менее 5 метров, ближнее видение не менее 15 сантиметров.

Нарушения аккомодации глаза

С возрастом аккомодация глаза постепенно изменяется в связи с тем, что хрусталик постепенно утрачивает свою эластичность и способность менять форму (рис. 2). Зависимость объема аккомодации глаза от возраста впервые была установлена Дондерсом (F. Bonders, 1818—1889), а позднее точно изучена Дуэйном (A. Duane, 1858—1926).

Ослабление аккомодации с возрастом сказывается в постепенном отодвигании от глаза ближайшей точки ясного зрения и в уменьшении длины аккомодации. Эти нарушения носят название пресбиопии (см.).

Из других нарушений аккомодации следует указать на спазм и паралич аккомодации глаза.

Под спазмом аккомодации понимают более или менее длительное и излишнее напряжение ее, продолжающееся и после того, как глаза перестали фиксировать близкий предмет. Спазм возникает обычно у молодых людей (особенно у неврастеников) в результате длительного напряжения аккомодации, а также при травмах, действии на глаз очень яркого света. Спазм аккомодации может создавать впечатление близорукости.

Рис. 2. Зависимость объема аккомодации от возраста

Паралич аккомодации характеризуется полной потерей способности различать мелкий шрифт на близком расстоянии: при парезе аккомодации эта способность только ослаблена. Параличи и парезы аккомодации глаза могут быть центрального происхождения (нуклеарные, наиболее часто встречающиеся при поражении той части ядра глазодвигательного нерва, которая имеет отношение к аккомодации глаза); эти параличи аккомодации обычно обусловлены интоксикациями или инфекциями (сифилис, энцефалит, грипп, дифтерия, диабет, ботулизм и тому подобное). Поражения ствола глазодвигательного нерва на основании мозга (базальные параличи), обусловленные переломами основания черепа, менингитом, опухолями, также могут вести к клинической картине паралича аккомодации (при этом наблюдаются зрачковые расстройства и параличи наружных мышц глаза).

Аналогичная картина наблюдается и при поражениях глазодвигательного нерва в пределах глазницы (орбитальные параличи).

Периферические параличи аккомодации вследствие поражения аккомодационной мышцы или нервных окончаний в ней наблюдаются при ушибах (контузиях) глаза. Периферический паралич аккомодации может развиться при приемах внутрь препаратов атропина или белладонны, а также может быть вызван искусственно на короткое время в клинике, когда для исследования и лечения прибегают к расширению зрачка, закапывая в конъюнктивальный мешок растворы атропина, скополамина и другие расширяющие зрачок средства, действующие одновременно и на аккомодацию глаза.

Отмечен факт ослабления аккомодации глаза в условиях пониженного барометрического давления и кислородного голодания (гипоксемии), наблюдаемого на высоте. Спазмы и параличи аккомодации глаза могут быть двусторонними и односторонними. При парезе аккомодации глаза может наблюдаться своеобразное явление так называемое микропсии, когда все предметы кажутся уменьшенными в размерах. Это объясняется нарушением нормальных отношений между величиной изображений на сетчатке и степенью напряжения аккомодации.

Прогноз зависит от основного заболевания, вызвавшего нарушение аккомодации глаза.

Диагноз основывается на субъективных жалобах, данных клинического обследования и появлении при объективном исследовании усиления преломляющей силы оптической системы глаза (см. Рефракция глаза).

Лечение спазма и паралича аккомодации глаза проводится в зависимости от причины, вызвавшей эти нарушения. При спазме аккомодации глаза рекомендуется закапывать в глаза препараты атропиновой группы для ослабления тонуса ресничной мышцы.

Исследование аккомодации глаза см. ниже.

См. также Ближайшая точка ясного зрения, Близорукость, Дальнейшая точка ясного зрения, Дальнозоркость, Рефракция глаза.

Какие бывают нарушения аккомодации?

Мы остановимся подробно на основных видах нарушений аккомодации, имеющих наибольшую клиническую значимость.

Спазм аккомодации – непроизвольное сокращение мышц, отвечающих за фокусировку на ближних объектах, даже тогда, когда в этом нет никакой необходимости. Это состояние еще называют ложной миопией из-за полной схожести симптомов. К сожалению, без своевременного лечения ложная близорукость трансформируется в истинную.

Спазм аккомодации занимает второе место среди всех офтальмологических заболеваний после миопии, и на его долю приходится около 20% людей, обращающихся к врачу. 80% заболевших – школьники младших и средних классов.

Это связано как с высокими нагрузками на глаза в школе, так и с физиологическими особенностями зрительных органов подростков. Заболевание лечится медикаментозно и хирургически.

Аккомодативная астенопия – состояние, характеризующееся излишним напряжением цилиарной мышцы при попытке сфокусироваться на близких объектах.

Нарушение проявляется невозможностью читать текст, написанный мелким шрифтом, постоянными головными болями, шумом в ушах, головокружениями, сопровождающимися тошнотой и рвотой.

Люди, страдающие астигматизмом, наиболее подвержены этому нарушению аккомодации. Коррекция состояния проводится путем ношения специальных очков.

Парез аккомодации сопровождается невозможностью фокусироваться на расположенных близко предметах. При проксиметрии обнаруживается, что ближайшая точка ясного видения находится на слишком большом расстоянии.

Парез аккомодации развивается вследствие пареза цилиарной мышцы. Обычно это нарушение связано с неофтальмологическими причинами: травмами головного мозга, объемными образованиями, токсическими отравлениями.

Паралич аккомодации возникает по тем же причинам, что и парез, но цилиарная мышца становится полностью неподвижной. Больные, страдающие от этой формы заболевания, полностью утрачивают способность читать. Парез и паралич развиваются стремительно, и при отсутствии лечения нормальное зрение становится невозможно восстановить.

Пресбиопия – естественные возрастные нарушения механизма аккомодации, которые еще принято называть возрастной дальнозоркостью. Пресбиопия развивается из-за того, что хрусталик теряет эластичность и уже не может должны образом проецировать лучи света на сетчатку. Возрастная дальнозоркость корректируется при помощи подбора специальных контактных линз или очков.