Теория социального научения А. Бандуры
Теория социального научения, предложенная А. Бандурой, уникальна: агрессия рассматривается здесь как специфическое социальное поведение, которое усваивается и поддерживается в основном точно так же, как и многие другие формы социального поведения.
Согласно Бандуре, анализ агрессивного поведения требует учета трех моментов:
1. способов усвоения подобных действий;
2. факторов, провоцирующих их появление;
3. условий, при которых они закрепляются.
Теория социального научения рассматривает агрессию как социальное поведение, включающее в себя действия, «за которыми стоят сложные навыки, требующие всестороннего научения». А. Бандура, «Принципы модификации поведения», София, 1999г.
Агрессия приобретается посредством биологических факторов и научения (наблюдение, непосредственный опыт).
Биологические факторы.
Совершение агрессивного действия зависит от основных нейрофизиологических механизмов. Проще говоря, нервная система участвует в осуществлении любого действия, включая и агрессивное. Однако влияние этих основных структур и процессов ограничено, нейропсихологические механизмы активируются в зависимости от соответствующей стимуляции, и контролируется сознанием.
Научение
Наблюдение. Дети и взрослые легко перенимают новые для них агрессивные реакции, к которым ранее не были предрасположены, просто в процессе наблюдения за поведением других людей. Еще большее значение имеют случаи, когда люди наблюдают за тем, как примеры агрессии встречают одобрение или, остаются безнаказанными — это часто вдохновляет на подобное поведение.
Непосредственный опыт.
Один из важных способов усвоения человеком широкого диапазона агрессивных реакций — прямое поощрение такого поведения. Получение подкрепления за агрессивные действия повышает вероятность того, что подобные действия будут повторяться и в дальнейшем.
Доказательства этого эффекта были получены во многих экспериментах на животных. В этих исследованиях животные получали различные виды подкрепление за агрессивное поведение (воду, пищу и т.д.). Животные, получавшие подкрепление быстро приобретали выраженную наклонность к агрессивному поведению. Однако, во многих случаях человеческого научения, по сравнению с научением у разных видов животных, к числу положительных факторов, приводящих к заметному усилению тенденции агрессивного поведения взрослых и детей, относятся получение материальных поощрений (деньги, вещи, игрушки), социальное одобрение или более высокий статус, а также хорошее отношение со стороны других людей.
Согласно теории агрессия провоцируется воздействием шаблонов (возбуждение, внимание), неприемлемым обращением (нападки, фрустрации), побудительными мотивами(деньги, восхищение), инструкциями (приказы), эксцентричными убеждениями (параноидальные идеи). А
Бандура выделял три вида поощрений и наказаний, регулирующих агрессивное поведение
А. Бандура выделял три вида поощрений и наказаний, регулирующих агрессивное поведение.
· внешние поощрения и наказания: например, материальные поощрения и наказания, общественная похвала или порицание и/или ослабление или усиление негативного отношения со стороны других;
· викарный опыт: например, путем предоставления возможности наблюдать, как вознаграждают или наказывают других;
· Механизм саморегуляции: например, человек может сам себе назначить поощрения и наказания.
Причины агрессивного поведения
- Наиболее важными причинами являются наличие сопутствующего злоупотребления психоактивными веществами (алкоголизм, наркомания, токсмкомания и др.).
- Кроме того, в патологический процесс возникновения гневливости и агрессивного поведения само по себе может вызываться наличием галлюцинаций и бреда, что может спровоцировать насилие.
- Часто и другие различные психоневрологические заболевания, связанные с дефицитом или недостаточностью серотонинового и дофаминового обмена может содействовать возникновению агрессивных поведенческих тенденций.
- Наконец, лежащие в основе личностных характеристик, таких как антиобщественные черты личности, также могут влиять на возникновение насильственных действий в качестве средства для достижения определенных целей.
- Экологические факторы, связанные с агрессивным поведением, включают хаотические или нестабильные ситуации дома или на работе.
Люди могут стать агрессивными и проявлять агрессивное поведение по разным причинам и в разное время. В повседневной жизни люди, достаточно часто сталкиваются с агрессивным поведением окружающих. Это может происходить в семье, на работе, на улице, в общественных местах.
Как себя вести встретившись с агрессией
- Оценка потенциальной опасности (например, объекты, которые могут быть использованы в качестве нападения).
- Оцените физическое поведение пациента (например, многие пациенты показывают кулак или стучат ногами).
- Всегда держать пациента в поле зрения, контролируя его поведение (например, не поворачивайтесь спиной).
- Принимайте словесные угрозы всерьез.
- Держите безопасную дистанцию.
- Не стесняйтесь попросить дополнительной помощи, не время проявлять героизм.
- Сохраняйте спокойствие, держитесь уверенно и компетентно, пытайтесь путем привлечения в спокойный разговор снять проявления агрессивного поведения.
- Избегайте споров с пациентом.
Примеры пассивной агрессии
Распознать пассивно-агрессивное поведение можно по тому, как люди под видом заботы нарушают границы других. Комментарий незнакомой женщины о том, как лучше и теплее одевать ребенка, является не хорошим советом, а подрывом авторитета, вмешательством в чужую семью. Нравоучения от ближайших родственников и их беспокойство относительно сроков вашей свадьбы, рекомендации скорее рожать еще одного ребенка – так пассивно-агрессивный человек может нарушать границы.
Также примером может служить чувство зависти, направленное не на развитие собственной личности, а на обсуждение других и очернение их репутации. Например, человек общается с теми коллегами, у которых не получилось добиться повышения, обсуждает с ними более успешных и постоянно ищет недостатки в их работе вместо того, чтобы развиваться самому и перенимать опыт других. Или осуждает образ жизни тех, кто много времени проводит в спортзале, следит за своим питанием и здоровьем, а сам страдает, например, от избыточного веса и сопутствующих проблем, но при этом ничего не делает, чтобы изменить ситуацию и взять ответственность за свое здоровье на себя.
Сарказм и постоянные язвительные замечания являются универсальным оружием пассивно-агрессивных. С их помощью такие люди в любой момент переводят сказанное или сделанное в шутку и, таким образом, снимают с себя ответственность за сказанное. Сюда же относятся высказывания относительно пола, возраста, религии, национальности и т.д. Например, взрослый пассивный агрессор может сказать 10-летнему ребенку следующее: «Тебе сколько лет, чтобы решать, на каком стуле сидеть за столом?». Цель подобных высказываний – унизить ребенка, самоутвердиться за счет того, что он младше, показать, что он не имеет права голоса.
Лечение агрессии в клинике
Для лечения острых состояний с проявлением неконтролируемой агрессией в нашей клинике часто используются лекарственные препараты. К ним относятся препараты нейрометаболической терапии последнего поколения.
Международная психиатрическая ассоциация одобрила новую схему применения препаратов последнего поколения, которые можно использовать при лечении неконтролируемой агрессии. Внутримышечные инъекции и внутривенные инфузии, применяемые в Брейн Клиник и предназначенные для использования в агитации связанных с заболеваниями головного мозга — одобрены для использования международной медицинской этической комиссией. Внутривенные инфузии имеют более быстрое, безопасное и эффективное действие, чем при приеме таблетированных форм.
Однако, пациент может легко успокоиться после перорального применения препаратов, если он или она понимает, что меры были приняты и помощь оказывается. Сублингвальное (под язык) введение может иметь более быстрое начало действия, чем пероральный прием, так как имеет дополнительное преимущество для пациентов с наличием критики к своему состоянию, имея отвлекающий эффект для взволнованного пациента, в тот момент, пока таблетка растворяется. Это говорит о наличии позитивного эффекта психотерапевтического воздействия на пациентов, которые не находятся в остром психотическом состоянии.
Медикаментозное лечение неконтролируемой агрессии
Основное лечение агрессии, в зависимости от патологии с которой она проявляется. Агрессивность — это поведение, по которому сегодня классифицируются многие психопатии.
Эффективное медикаментозное лечение агрессии зависит от рационального применения лекарственных препаратов самых разных групп: нейролептической, противосудорожной, психостимулирующей, ингибиторов МАО, серотонинергической, а также лития.
Агрессивность в редких случаях еще относится и к признакам психоза, развивающегося на фоне психопатии. Это происходит в тех случаях, когда перед больным возникает препятствие, которое он не может преодолеть в силу своей не способности адекватно реагировать на внешние раздражители. В данном случае, лечение агрессии возможно употреблением нейролептиков, которые уменьшают интенсивность проявления психоза. Они устраняют агрессивность благодаря неспецифическому седативному действию.
В результате приема нейролептиков во время неадекватного поведения количество вспышек агрессивности и других форм неконтролируемого поведения заметно уменьшается, особенно уличностей, склонных к шизофрении.
Лечение агрессии такими препаратами в конкретно данном случае является эффективным. При проведении независимого исследования было выяснено, что психопатически агрессивные люди испытывают острый дефицит серотонина.
В терапии агрессии у таких личностей широкое применение получили серотонинергические лекарственные средства. Часто у агрессивно настроенных людей, имеется порочность в развитии или приобретенное органическое поражение нервной системы, что проявляется неспособностью адекватно воспринимать внутренние и внешние раздражители.
В таких случаях широкое применение получили психостимуляторы. Когда агрессивность в поведении сопровождается эпилептическими отклонениями на ЭЭГ, а также имеются соответствующие анамнестические данные, в лечении используют противосудорожные средства. При эмоциональной неустойчивости, склонности к агрессивному поведению применяют препараты лития.
Такие состояния считаются предшественником пограничных психопатий. Эффективность применения медикаментозных средств была доказана опытным путем, в результате применения в закрытой группе людей, находящихся в местах лишения свободы.
