Психотерапия и психоанализ
В 1885 году благодаря поддержке друзей, влиятельных светил медицины, Зигмунд Фрейд попал на стажировку к французскому психиатру Жану Шарко. Практика открыла глаза будущему психоаналитику на различие между болезнями. У Шарко Фрейд научился применять в лечении гипноз, с помощью которого удавалось излечить пациентов, либо облегчить страдания.
Верхний ряд: Абрахам Брилл, Эрнест Джонс, Шандор Ференци. Нижний ряд: Зигмунд Фрейд, Грэнвилл С. Холл, Карл Густав Юнг
Зигмунд Фрейд стал применять в лечении беседы с пациентами, позволяя людям выговориться, изменить сознание. Такая техника приобрела название «Метод свободных ассоциаций». Эти беседы из случайных мыслей и фраз помогли проницательному психиатру понять проблемы пациентов и находить решение. Метод помог отказаться от использования гипноза и подтолкнул к общению с пациентами в полном и чистом сознании.
Фрейд представил миру мнение о том, что любой психоз — последствие воспоминаний человека, от которых трудно избавиться. Тогда же ученый вывел теорию, что большинство психозов основаны на Эдиповом комплексе и инфантильной детской сексуальности. Сексуальность, как считал Фрейд, это тот фактор, который определяет большое количество психологических проблем человека. «Три очерка по теории сексуальности» дополнили мнение ученого. Такое заявление на основе структурированных работ вызвало скандалы и разногласия между психиатрами-коллегами Фрейда, выступившими против теории. Представители научного сообщества заявили, что у Зигмунда бред, а он сам, как предполагали эксперты, стал жертвой психоза.
Зигмунд Фрейд
Выход в свет книги «Толкование сновидений» поначалу не принес автору должного признания, но впоследствии психоаналитики и психиатры признали значимость снов в лечении пациентов. Как считал ученый, сновидения – существенный фактор влияния на физиологическое состояние человеческого организма. После выпуска книги профессора Фрейда приглашали читать лекции в университетах Германии и США, что сам представитель медицины считал большим достижением.
«Психопатология обыденной жизни» – еще одна работа Фрейда. Эта книга считается второй работой после «Толкования сновидений», которая повлияла на создание топологической модели психики, разработанной ученым.
Прибытие Зигмунда Фрейда в Лондон, 1938 год
Книга «Введение в психоанализ» заняла особое место среди трудов ученого. В этой работе содержится ядро концепции, способов истолкования теоретических принципов и методов психоанализа, а также философия мышления автора. В дальнейшем азы философии станут основой для создания совокупности психических процессов и явлений, получивших новое определение – «Бессознательное».
Пытался Фрейд объяснить и социальные явления. В книге «Психология масс и анализ человеческого Я» психоаналитик рассуждал о факторах, которые влияют на толпу, поведение вождя, «престиж» получаемый в результате пребывания во власти. Все эти книги автора до сих пор – бестселлеры.
Зигмунд Фрейд за работой
В 1910 году случился раскол в рядах учеников и последователей Фрейда. Несогласие учеников с тем, что психоз и истерия связаны с подавлением сексуальной энергии человека (такой теории придерживался Фрейд) – причина противоречий, которые привели к расколу. Разногласия и распри утомляли великого психиатра. Психоаналитик решил собрать вокруг себя только тех, кто придерживался основ его теории. Так, в 1913 году появилось скрытное и практически тайное сообщество «Комитет».
Расцвет карьеры и последние годы
Если попытаться дать характеристику психоанализа Фрейда понятно и кратко, то это способ лечения, направленный на выяснение вытесненных в подсознание страхов и травм, которые приводят к возникновению психических расстройств и поведенческих отклонений. Его появление образовало целое направление в современной психиатрии.
Создание союза психоаналитиков
Успехи учёного в практическом применении своего метода принесли ему известность и, несмотря на критику, привели к появлению массы последователей. В 1902 году на квартире одного из бывших пациентов организуется «Психологическое общество по средам», где собираются сам Фрейд и его единомышленники (среди которых множество будущих светил медицины) для обсуждения клинических случаев и теоретических дискуссий. В рассмотрении интереснейших фактов принимают участие Адлер, Юнг, Эйтингон, Бисвангер, Брилл, Ференци и другие. Вершиной популярности становится приглашение группы учёных в США.
Создание Венского объединения психоаналитиков в 1908 г. закрепило появление на международной арене этого медицинского направления и принесло его основателю всемирную славу. К учёному выстроилась очередь богатых пациентов из России, Польши, Германии, Румынии и т. д. Не оставлял он и исследовательской деятельности, публикуя новые статьи и книги. Вот только небольшой список его работ:
- Три очерка по теории сексуальности (1905).
- Семейный роман невротиков (1909).
- Анализ фобии пятилетнего мальчика (1910).
- Леонардо да Винчи. Воспоминание детства (1910).
- К введению в нарциссизм (1914).
- «Моисей» Микеланджело (1914).
Кроме того, в этот же период он работал над серией эссе «Влечения и их судьба», «Бессознательное», «Печаль и меланхолия», «Вытеснение». Начавшаяся мировая война нанесла тяжёлый удар по благополучию Фрейдов. Сразу же сократился поток пациентов, интересы общества изменились. К тому же в среде психоаналитиков наметился раскол, и вскоре самые талантливые последователи (сначала Адлер, а затем Юнг) покинули своего великого учителя, отправившись на самостоятельный поиск истины.
Завершение пути
Смерть дочери Софии от гриппа в 1920 г. и обнаруженный у исследователя рак гортани усугубили трагедию его последних лет и окончательно испортили и без того непростой характер учёного. Неудачная операция привела к тому, что Фрейду пришлось перенести ещё 32 хирургических вмешательства для исправления ошибки, в результате которых он потерял часть челюсти и возможность внятно говорить. Это привело к ещё большему сокращению доходов, так как немалую их часть он получал от прочтения лекций.
В двадцатые годы им были написаны «Я и Оно» и «По ту сторону принципа удовольствия». А в 1930 немецким сообществом Зигмунду Фрейду присудили премию Гёте за бесценный вклад в мировую науку. Финал его жизни был омрачён приходом к власти Адольфа Гитлера и реализацией антиеврейских дискриминационных законов (после присоединения Австрии к Германии). Книги учёного публично сжигались, а сам он долгое время не мог уехать из страны, так как не в состоянии был уплатить «долг перед государством», назначенный правительством для отъезжающих.
Помощь принцессы Мари Бонапарт позволила ему перебраться в Лондон. Лето последнего года жизни старый учёный очень страдал от прогрессирующей болезни.
Смерть
Последние годы биографии Зигмунда были омрачены приходом к власти нацистов, вследствие чего все его труды оказались под запретом. Он до последнего отказывался покинуть Третий рейх, но когда его дочь Анну арестовали и допросили в гестапо, ученый решил действовать незамедлительно.
Вместе с женой и Анной, Зигмунд покинул Вену летом 1938 г. Это удалось сделать при поддержки ряда видных политических и культурных деятелей и при том, с внесением крупной суммы в государственную казну. Однако нацисты отказались выпустить 4-х сестер психиатра, которых позже убили в концентрационных лагерях.
К тому времени Фрейда начал сильно мучать прогрессирующий рак. Операции не дали никаких результатов, вследствие чего он обратился к врачу Максу Шуру, напомнив о данном ранее обещании помочь ему умереть.
Зигмунд Фрейд умер 23 сентября 1939 года после введения в его организм смертельной дозы морфия. На момент смерти ему было 83 года. Тело ученого кремировали.
Юность
Первоначально обучением подраставшего Зигмунда занималась мать, но через пару месяцев ей на смену пришел отец, который страстно желал, чтобы ребенок вырос хорошо воспитанным и образованным. На тот момент в семье Фрейдов было уже восемь детей, однако самая искренняя любовь доставалась именно Зигмунду, который уже всерьез увлекался чтением философских книг и художественной литературы. К слову, благодаря домашнему образованию, он поступил в частный пансион на год раньше своих сверстников и впоследствии отличался от них намного большей начитанностью и уровнем знаний.
Как только Зигмунд Фрейд закончил гимназию, отец предоставил ему на выбор четыре профессии для становления будущего: коммерция, промышленность, юриспруденция и медицина. Естественно, всё, что было связано с торговлей, юношу не интересовало, так как он был намного лучше обучен, нежели торговцы того времени. Юриспруденция также особо не привлекала, поскольку нудные и скучные тяжбы, а также работа с бумагами только раздражали Фрейда. Оставалось только поступать в университет на медицинский факультет. Тем не менее Зигмунд Фрейд, уже став профессиональным психологом, не раз признавался, что никогда не хотел быть врачом, так как его абсолютно не интересовала эта профессия.
История появления психоанализа
Психологические концепции, схожие с психоанализом, появлялись и до Зигмунда Фрейда, но ни одна из них не была четко сформулирована.
Фрейд, являясь неврологом, искал методы лечения пациентов с неврозами и истериками. В конце 1880-х годов австриец проходил стажировку в парижской клинике «Сальпетриер» у известного невролога Жана-Мартина Шарко, который активно исследовал нейропсихиатрическое расстройство у больных сифилисом.
Зигмунд Фрейд понял, что существуют бессознательные психические процессы, когда работал консультантом в клинике для детей-афатиков, у которых отсутствовали органические причины их симптомов. Свои наблюдения и выводы он описал в монографии в 1891 году.
В 1895 году совместно с врачом Йозефом Брейером Зигмунд Фрейд опубликовал «Исследования истерии», в которых изложил свои взгляды на истерические симптомы. Согласно этой теории, причиной истерической симптоматики являются неприятные ситуации, которые так или иначе относятся к сексуальным ассоциациям. В это же время он занимается разработкой нейрофизиологической теории бессознательных механизмов, оказывающих влияние на психику людей. Однако эта теория не была доработана, а ее ранняя версия получила огласку уже после смерти невролога.
В 1899-1900 гг. Фрейд заключает, что сны человека очень индивидуальны, потому как имеют символическое значение. Основатель психоанализа считает, что бессознательное, наполненное символическим содержанием, — это «первичный процесс». «Вторичным» является осознанное содержание. В 1900 году теория была опубликована в монографии «Толкование сновидений».
Огромная популярность психоанализа связана с личностью Фрейда, который, будучи евреем, сплотил вокруг себя еврейское общество единомышленников, воспринимающих его идеи как истину в последней инстанции.
В СССР психоанализ был популярен в начале XX века. Но с приходом к власти большевиков подвергался гонениям и не развивался в России до 1990-х годов. Однако многие идеи психоанализа входят в отечественную психотерапию и психологию.
Несмотря на продолжающееся развитие направления, психоанализ в XXI веке утратил былую популярность. Его позиции заняла когнитивно-поведенческая терапия. Тем не менее, отделение психоанализа есть во многих влиятельных психологических объединениях, например, в Американской психологической ассоциации.
Биография
Зигмунд Фрейд – австрийский психоаналитик, психиатр и невролог. Основатель психоанализа. Предложил новаторские идеи, которые вызывают в научных кругах резонанс даже сегодня.
Зигмунд Фрейд родился в городе Фрайберг (ныне — Пршибор, Чехия) 6 мая 1856 года, став третьим ребенком в семье. Мать Зигмунда – вторая жена Якоба Фрейда, у которого уже было двое сыновей от первого брака. Торговля тканями приносила семейству прибыль, которой вполне хватало на жизнь. Но грянувшая революция растоптала даже столь малое начинание на фоне остальных идей, и семье пришлось покинуть родной дом. Сначала семья Фрейдов переселилась в Лейпциг, а спустя год в Вену.
Бедный район, грязь, шум и неприятные соседи – те причины, которые не создавали позитивную атмосферу в доме будущего ученого. Сам Зигмунд не любил вспоминать раннее детство, считая те годы недостойными собственного внимания.
Зигмунд Фрейд в детстве с отцом
Родители очень любили сына, возлагая на него большие надежды. Увлечение литературой и философскими трудами только поощрялось. А читал Зигмунд Фрейд не по-детски серьезную литературу. В личной библиотеке мальчика почетное место занимали труды Шекспира, Канта, Ницше и Гегеля. Кроме того, психоаналитик увлекался изучением иностранных языков, и даже сложная латынь давалась юному гению на удивление легко.
Учеба в домашней обстановке позволила мальчику поступить в гимназию раньше, чем было положено. В школьные годы Зигмунду создавали условия для беспрепятственного выполнения заданий по разным предметам. Такая любовь родителей полностью оправдалась, и гимназию Фрейд закончил успешно.
После школы Зигмунд провел много дней в одиночестве, размышляя по поводу своего будущего. Строгие и несправедливые законы давали не такой уж и большой выбор еврейскому мальчику: медицина, юриспруденция, коммерция и промышленность. Все варианты, кроме первого, Зигмунд отбросил сразу, посчитав непригодными для столь образованного человека. Но и к медицине Фрейд не испытывал особого интереса. В конце концов будущий основатель психоанализа остановил выбор на этой науке, а психология станет основой в изучении различных теорий.
Зигмунд Фрейд (третий в верхнем ряду, слева на право) в молодости с семьей, 1878 год
Толчком к окончательному решению стала лекция, на которой зачитали труд Гете под названием «Природа». Медицину будущий философ изучал без привычного для себя рвения и интереса. Пребывая в студенческие годы в лаборатории Брюкке, Фрейд опубликовал интересные и содержательные статьи о нервной системе некоторых животных.
После окончания учебы Зигмунд планировал продолжать академическую карьеру, но окружающая обстановка требовала умения зарабатывать на жизнь. Потому, поработав несколько лет под началом некоторых известных терапевтов того времени, в 1885 году Зигмунд Фрейд подал заявку на открытие собственного кабинета невропатологии. Благодаря рекомендациям ученый получил разрешение.
Известно, что Зигмунд также попробовал кокаин. Действие наркотика поразило философа, и он написал большое количество трудов, в которых раскрыл свойства губительного порошка. Один из ближайших друзей Фрейда в результате лечения кокаином умер, но восторженный исследователь тайн человеческого сознания не обратил на этот факт должного внимания. В конце концов, Зигмунд Фрейд и сам пострадал от кокаиновой зависимости. Спустя долгие годы и массу стараний профессор все-таки излечился от пагубной привычки. Все это время Фрейд не оставлял занятий философией, посещая различные лекции и ведя собственные записи.
Решение конфликтов внутри личности
Зигмунд Фрейд предлагает решать внутриличностные конфликты следующими способами:
- сублимация;
- сновидения;
- компенсация;
- блокировка механизмами защиты.
Способы
Под сублимацией он подразумевал перенаправление сексуальной энергии на те цели, которые одобряет общество (творческие, интеллектуальные, социальные).
Фрейд считал, что сны — это отражение нереализованных желаний человека. Повторяющиеся сновидения указывают на определенную нереализованную потребность, которая мешает психологическому росту человека и его самовыражению.
Примером компенсации в физиологии может служить идеальный слух, развившийся у слепого. Зигмунд Фрейд полагал, что и психика человека устроена подобным образом. Например, недостаток таланта может быть компенсирован бешеной работоспособностью.
Защитные механизмы включаются на фоне эмоционального напряжения. Они могут подавлять, искажать или отвергать ту ситуацию, которая провоцирует конфликт. К ним относятся:
- проекция (переложение ответственности на других людей);
- замещение (перенаправление агрессии на более подходящий объект);
- регрессия (возвращение к ранней модели поведения);
- отрицание (игнорирование);
- подавление (блокировка сознания, вытеснение тревожных мыслей);
- рационализация (создание оправдывающей легенды);
- реактивная формация (подмена факторов, спровоцировавших эмоциональное напряжение, на противоположные).
Три очерка по теории сексуальности 1905 г
Половое влечение выступает как источник психической энергии человека. Оно лежит в основе разных чувств, например, различных видов любви (к себе, к родителям, к собственным детям) дружба, привязанность к каким-либо предметам и идеям. В отношениях между мужчиной и женщиной влечение толкает к сексуальному контакту, а в других случаях препятствуют достижению цели.
Фрейд выделил 5 этапов психосексуального развития:
Оральная (младенцы 0-1 год). Удовольствие малыш получает от сосания и кусания. Анальная (дети 1-3 года). Удовольствие от контроля процесса дефекации и тренирует самоконтроль. Фаллическая (до 5 лет). Главная задача — правильная половое самоопределение
Мальчику важно избавиться от эдипова комплекса (влечения к маме), а девочке — от комплекса Электры (влечения к папе) и зависти к мальчикам из-за отсутствия у нее фаллоса. Дети должны идентифицировать себя с родителем их пола (девочка с мамой, мальчик с папой)
Латентная (до полового созревания). Сексуальное влечение временно угасает. Формируется сознательное Я и увлечения ребенка. Генитальная (от начала периода полового созревания). Повышенное половое влечение требует удовлетворения путем половой близости. Если половой близости не происходит, то психика регрессирует к предыдущим этапам. Источник девиантных форм поведения заключался именно в регрессе или в фиксации на одном этапе.
По мнению Фрейда, психоанализ — это единственный способ лечения сексуальных отклонений. Психоаналитик может определить этап, на котором ребенок был травмирован, разобраться в причинах искажения психосексуального развития и его корректировке.
Главные открытия
Фрейд совершил несколько фундаментальных открытий в области психологии, введя новые течения и понятия. К ним относятся:
- Бессознательное. Под Бессознательным Фрейд понимал особую область психики, наличие которой человек не осознает. Бессознательное стремится подчинить волю и избавить человеческую особь от давления моральных норм.
- Либидо. Фрейд назвал его двигателем психической жизни индивида. Активность либидо влияет на амбиции и стремления. Фрейд проводит параллель между сексуальной и социальной активностью: либидо мужчины сильнее либидо женщины, поэтому у него сильнее развита потребность в сексе и стремление к конкуренции.
- Толкование сновидений. Бессознательное постоянно пытается пересилить волю индивида и посылает ему сигналы, напоминающие о подавляемых желаниях. Эти сигналы человек получает в виде сновидений. Чтобы избавиться от чувства тревоги, нужно анализировать сны и находить истинные причины дискомфорта.
- Невротизм. Психические расстройства, вызванные подавлением влечений, Фрейд собрал в одну группу и назвал нервными болезнями или невротизмом. Все люди, существующие в рамках европейской культуры, подвержены невротизму, поскольку они отдалены от природы и вынуждены постоянно контролировать свои естественные потребности.
Не все современники приветствовали идеи Фрейда, некоторые их критиковали. Карен Хорни, американский психоаналитик, в одной из своих работ подробно рассмотрела теорию Фрейда о зависти женщин к мужскому пенису и предположила, что на самом деле мужчина завидует наличию матки и способности воспроизводить потомство, а движущей силой человеческой личности является не либидо, а тревожность. Смелые взгляды Карен сделали ее одной из знаковых фигур неофрейдизма.
Психоанализ Фрейда: практика
5. Ида Бауэр (Ida Bauer)
Проблемы у Иды Бауэр начались задолго до того, как отец привёл её к Фрейду в надежде вылечить истерию дочери. Родители всерьёз взялись за дочь, когда одержимая чистотой мать (которая заболела венерическим заболеванием, подхватив его от мужа) стала причиной срывов семилетней девочки.
Родители лечили её с помощью гидротерапии и электрошока.
Годы спустя Иде сделал предложение друг семьи – отец детей, у которых она была няней. Более того, он был мужем любовниц её отца. Ида отказалась, что впоследствии привело к глубокой депрессии, которая зашла так далеко, что женщина грозилась покончить жизнь самоубийством.
Фрейду, который лечил её отца от венерического заболевания, было предложено помочь также и Иде. Диагноз Фрейда был следующим: Ида страдала не из-за того, что некогда примерный семьянин и друг семьи вдруг проявил к ней подобного рода симпатию, а из-за подавленного лесбийского влечения к жене несостоявшегося любовника.
Её влечение к женщине осложнялось ещё и тем, что она уже была любовницей её отца. Из-за этого отношения у Иды с отцом были натянутыми.
Фрейд расшифровал и сон Иды: дом её семьи горит, и пока отец просто хочет выбраться из него, мать начинает искать сейф с драгоценностями. Зигмунд говорил, что это символизирует неспособность отца защитить её.
Лечение у Фрейда было очень коротким: так захотела сама Ида. Она продолжала бороться с психическими заболеваниями всю оставшуюся часть своей жизни, которая закончилась в 1945 году.
С годами Ида фактически превратилась в свою мать, став такой же сумасшедшей поклонницей чистоты. По иронии судьбы она продолжала поддерживать связь с семьёй, из-за которой всё началось, особенно с любовницей отца, ставшей её любимым партнёром по бриджу.
Печальный финал основателя психоанализа и память о Фрейде
К тому времени рак нёба, обнаруженный и прооперированный медиками еще в 23-м году, привел к тому, что пришлось удалять часть челюсти. Для Фрейда изготовили специальный протез, но он оставлял потёртости и раны, которые совершенно не желали заживать. Да и говорить внятно он уже никогда не смог. Вместо него на конгрессы и слеты ездила дочь Анна.
Она ухаживала за отцом все последние годы. Курение сигар не прошло даром – перенеся в общей сложности тридцать четыре операции, престарелый психолог скончался двадцать четвертого сентября 1939 года от убойной дозы морфия, вколотого по его же просьбе. Его тело кремировали, а прах хранится Ernest George Mausoleum, что в лондонском Голдерс-Грине.
Множество мыслителей, философов и писателей сделали этого человека центральным персонажем своих литературных произведений как художественного, так и научного плана: Роже Дадун, Ирвинг Стоун, Николай Надеждин, Джеймс Браун и другие. Огромное влияние работы психоаналитика произвели на Владимира Набокова («Лолита»). Существует несколько памятников в Вене и Лондоне, а музеи Фрейда есть во многих европейских городах. В честь него неоднократно выпускались юбилейные купюры и марки.
Цитаты и высказывания доктора Фрейда
Мы попадаем в этот мир в одиночестве. Точно также мы и покидаем его.
Анатомия – это судьба.
Иногда сигара – это просто сигара, и ничего более.
Большинство не желает никакой свободы, так как она предполагает наличие ответственность. А уж этого не желает ни один добропорядочный гражданин с приличным достатком.
Религия – это не есть вера. Это коллективный, общечеловеческий невроз.
Интересные факты из жизни невролога
Книгу о толковании снов, которую Фрейд считал главной в жизни, была совершенно проигнорирована светилами мировой психиатрии.
Несмотря на утверждение, что курение – скрытая тяга к мужскому фаллосу, сам доктор всю жизнь курил. Скорее всего, это и вызвало у него онкологические проблемы с нёбом.
Именно он ввел термин «Эдипов комплекс». Основывается термин на мифе о царе Эдипе, который вопреки собственной воле уничтожил отца и женился на собственной матери.
Мари Бонапарт старалась «выбить» документы для эмиграции из рейха не только для самого Зигмунда, но и для его сестер. Однако они были распределены в концлагеря, где и сгинули без следа.
Фрейда можно считать первым в мире человеком, на котором была применена эвтаназия.