Работа с клиентом в нарративном подходе: описание случая

Функциональные круги

Функциональная схема как схема управления на вегетативном уровне

Ставрос Mentzos понимает психику вместе с Юнгом в качестве саморегулирующейся системы между областями из бессознательных и сознательных . Это касается принципа функциональных кругов. Функциональные группы существуют i. ш. Однако С. не только на вегетативном уровне, но также должен быть принят на уровне животных и т. Д. В целом, это процессы, которые можно понимать как повышение осведомленности. ( Эффект снизу вверх ). Стрелки, указывающие вверх на рисунке «Функциональный круг», по крайней мере частично совпадают с функциями экстернализации, поскольку вегетативное, конечно, представляет только часть психической системы.

Устный перевод на предметном уровне

Социальные группы

Существо

Клетки

Молекулы

Атомы

Элементарные частицы

Схема Оппенгейма и Патнэма, 1958. Верхний слой должен состоять из нижнего слоя и должен быть сведен к нему.

Ойген Древерманн сравнил методы интерпретации творческих и продуктивных психологических явлений, используемые психоанализом, с методами, используемыми аналитической психологией . Он пришел к выводу, что Зигмунд Фрейд в основном использует редуктивный метод , в то время как К.Г. Юнг в большей степени использует последний метод . Интерпретация творческих и продуктивных психологических феноменов в принципе включает также интерпретацию психопатологически аномальных явлений, таких как Б. те из плюсовых симптомов . На показанной диаграмме психоаналитическая интерпретация Фрейда будет в основном сверху вниз, тогда как школа Юнга сфокусирована в противоположном смысле

Это не принимает во внимание тот факт, что Фрейд использовал не чисто причинно-механистический метод редукции, а скорее историко-объективный метод. Применение причинно-механического редукционизма в психологии означает, что это само по себе может быть прослежено до (нейро) биологии, а социальные отношения, в свою очередь, до (социальной) психологии

Роль причинно-механических аспектов в психоанализе более подробно упоминается в пояснениях к → органодинамической теории

Важность, которую Фрейд придавал сексуальности в своей работе, подчеркивает обратную связь с биологическими связями. К.Г

Юнг строит свои психологические интерпретации а. а. на предметном уровне . Это означает, что, например, лица, появляющиеся во сне как явное содержание сновидения, «связаны с субъективными факторами, которые полностью принадлежат вашей собственной психике». В этом примере оценки работы сновидения явное содержание сновидения не сводится только к скрытому содержанию сновидения . Явное содержание сновидений скорее понимается как позитивное психологическое развитие, чтобы передать человеку определенное, возможно, скрытое выражение смысла ( субъективное и объективное усиление ). Юнг подчеркивает безошибочность внешних объективных условий и фактов в субъективной отправной точке таких явлений (например, лица, появляющиеся в снах), указывая на то, что образ объекта ( имаго ) в нашей психике никогда не идентичен этому объекту, но кажется максимально похожим на него.

Механизмы перцепции

Инструменты, при которых у человека формируется восприятие, называются механизмами перцепции.

Название механизма
Характеристика
Идентификация
Установление сходств одного человека с другим, направленные на собственные воспоминания и развитие
Эмпатия
Осознанное переживание эмоциональному состоянию других людей
Рефлексия
Способность сознательно обращать внимание на свои мысли, действия, эмоции, оценивать принятие решения и перспективы
Децентрация
Способность индивида замечать различные точки зрения, направленные на один объект
Каузальная атрибуция
Феномен межличностного восприятия, который заключается в предписывании человеку действий, которые он пока не совершал
Аттракция
Способ восприятия человека на основании устойчивого позитивного чувства, которое помогает развитию симпатии, привязанности, дружеских отношений
Социальная рефлексия
Осознание межличностных механизмов, нужных для совершения той или иной деятельности

Уход

Несмотря на недавние инициативы по изучению психопатологии по параметрам поведения и нейробиологическим показателям, которые помогли бы уточнить более четкую картину развития и лечения экстернализированных расстройств, в большинстве исследований изучались конкретные психические расстройства. Таким образом, лучшие практики для многих экстернализированных расстройств зависят от конкретного расстройства. Например, сами расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, очень разнородны, и их наиболее доказанное лечение обычно включает: когнитивно-поведенческая терапия, мотивационное интервью, и специфическое расстройство детоксикация или же психотропные препараты компонент лечения. Наиболее доказанным методом лечения детского поведения и экстернализацией проблем в более широком смысле, включая молодежь с СДВГ, ODD и CD, является обучение родителей, форма когнитивно-поведенческая терапия. Кроме того, люди с СДВГ, как молодые, так и взрослые, часто лечатся стимулятор лекарства (или альтернативные психотропные препараты), особенно если одна психотерапия неэффективна для лечения симптомов и нарушений. Психотерапия и лекарства вмешательства для людей с тяжелыми формами антисоциального поведения у взрослых, такими как антисоциальное расстройство личности, были в основном неэффективными. Индивидуальный сопутствующий психопатология также может влиять на курс лечения человека.

Преимущества

Преимущества экстернализации включают в себя:

Эмоциональное равновесие. Человек может испытывать чувство облегчения и покоя, говоря вслух свои проблемы. Когда человек эмоционально стабилен, то ему будет легче наблюдать за проблемой с другой точки зрения.
Больше самоконтроля при управлении симптомами и проблемами. Когда человек усвоил симптом или проблему, он может почувствовать, что не может контролировать то, что с ним происходит. Принятие другой точки зрения улучшает их способность управлять своими проблемами.
Новые ресурсы для решения данной проблемы. Решение проблем не всегда легко. Экстернализация позволяет человеку использовать новые ресурсы, чтобы разблокировать ситуацию. Новые инструменты приводят к новым решениям.
Повышенная ответственность за проблемы. Если человек чувствует себя перегруженным своими трудностями, он, вероятно, потеряет контроль над ситуацией. Экстернализация позволяет им брать на себя ответственность за то, что они могут изменить.
Изменение убеждений. Предвзятые идеи могут мешать больше, чем помогают. Эта техника открывает человеку новые способы мышления.
Расстояние между проблемой и человеком. Экстернализация позволяет человеку расширить или изменить свою точку зрения. Тогда они могут разъединить себя с тем, что они дали себе. Например, вместо того, чтобы думать «я капризный, я всегда злюсь», они могут думать: «Я иногда злюсь, но не всегда».

Методы, основанные на апперцепции

Апперцепция дала жизнь многим методам исследования в психологии.

К ним можно отнести всем известные практики:

«Несуществующее животное»;
методику «Дом, дерево, человек»;
рисуночный тест «Человек, собирающий яблоки» и т. д.;
чернильные пятна Роршаха.

Есть и текстовые методики, например, дополнить предложения, дописать рассказ.

Тест «Несуществующее животное»Методика «Дом, дерево, человек»Тест «Человек, собирающий яблоки»

Благодарим за прочтение статьи. Теперь мы знаем больше об апперцепции, механизме, который делает всех нас похожими, но, в то же время, отличает друг от друга. Сохраняйте себе статью, делитесь с друзьями и родственниками, делайте репосты.

Статья помогла3Не помогла

Примеры терапии с помощью экзосом

Экзосомы можно применять для иммунной и лекарственной терапии, а также для терапии с помощью РНК-интерференции (рисунки 3–5). Но это еще не все: на очереди их применение взамен клеточной терапии!

Рисунок 3. Иммунотерапия. Экзосомы, содержащие опухолевые антигены внутри и/или на поверхности мембраны, выделяют из различных источников — полостной жидкости пациента, культуры опухолевых клеток или культуры иммунных клеток, а затем вводят пациенту, чтобы вызвать целенаправленный иммунный ответ.

Рисунок 4. Терапия интерферирующими РНК. Методами биоинженерии была создана культура дендритных клеток, синтезирующих химерную конструкцию, — мембранный белок Lamp2b сделали носителем пептида, узнающего нейроны. В экзосомы, полученные из таких дендритных клеток, загружают с помощью электропорации короткие интерферирующие РНК — киРНК (класс двуцепочечных РНК, отличных от микроРНК, но имеющих сходную роль в регуляции). Внутривенная инъекция таких экзосом, ориентированных на поиск нейронов и содержащих киРНК, снижает активность гена-мишени в нервных клетках.

Рисунок 5. Лекарственная терапия. Молекулы лекарства размещают внутри экзосомы или на ее мембране — это облегчает их целевую доставку и минимизирует деградацию.

Человеческие мезенхимальные стволовые клетки обладают способностью вызывать иммуносупрессию и активировать процессы регенерации. Поэтому они интенсивно исследуются на предмет их применения для лечения сердца, почек, нервной ткани, суставов и регенерации костей, а также терапии воспалительных заболеваний и подавления реакции отторжения при трансплантации. Клинические исследования на животных показали, что терапевтическая эффективность мезенхимальных стволовых клеток опосредована не их дифференцировкой и включением в ткань-мишень, а секретируемыми ими трофическими факторами терапевтического воздействия, одним из которых являются экзосомы. Исходя из того, что в основе терапевтической эффективности мезенхимальных стволовых клеток может лежать терапевтическое воздействие продуцируемых ими экзосом , которые, в отличие от клеток, легко переносят замораживание и оттаивание, было предложено перейти от клеточной терапии на терапию экзосомами. Для массового производства экзосом предполагается использовать культуры человеческих мезенхимальных стволовых клеток, обладающих способностью к пролиферации. Уже удалось создать постоянную «промышленную» линию таких клеток, которая с течением времени не теряет способности к делению, полностью сохраняя и способность секретировать экзосомы

Важно отметить, что, в отличие от клеток, экзосомы не могут сами размножаться и поэтому не могут выйти из-под контроля и начать образовывать опухоли, а значит терапия экзосомами более безопасна, чем клеточная терапия. Перспективное терапевтическое средство представляют собой и экзосомы из культур NK-клеток — как нетрудно догадаться, потенциальное оружие против опухолей

Конечно, есть и нерешенные проблемы. Коль скоро экзосомы несут на себе белки главного комплекса гистосовместимости, аллогенные (то есть взятые от другого человека) экзосомы теоретически могут вызывать у пациента иммунный ответ, несмотря на иммуносупрессивную активность (хотя по некоторым данным даже межвидовые переносы экзосом из мезенхимальных стволовых клеток, например от мыши крысе, не сопровождаются иммунной реакцией). Ключ к решению — вероятно, тщательный подбор донорских клеток для производства экзосом, а также получение культур аутологичных (собственных) мезенхимальных стволовых клеток пациента из индуцированных стволовых клеток.

Кроме того необходимо достичь некоторой стандартизации методологических подходов (особенно методов выделения микровезикул) чтобы можно было сравнивать результаты, полученные разными исследовательскими лабораториями .

В заключение следует отметить, что изучение экзосом и других секретируемых микровезикул является быстро развивающейся новой областью как фундаментальных, так и клинических исследований, цель которых — получить более полное представление о роли экзосом и их функциях в физиологических и патологических условиях. Вышеизложенное свидетельство того, что эта область исследований обещает беспрецедентные возможности для открытия механизмов межклеточного взаимодействия и разработки новых способов диагностики и лечения.

В первоначальной форме статья была опубликована в «Химии и жизни» .

Свойства восприятия

Человеческое восприятие обладает рядом свойств и особенностей.

Предметность восприятия

Явления реального мира отражаются в сознании не в виде набора ощущений, которые не связаны между собой, а в предметной форме (это называется единство апперцепции).

Целостность восприятия

Это свойство помогает воспринимать предмет или явление целиком. Компоненты в сознании человека настолько сильно связываются между собой, что удается получить единый образ. Случается, так называемое мысленное достраивание, единство апперцепции, собирающее воедино картинку и собственный опыт.

Структурность восприятия

Подразумевает определенную структуру предмета, с которой человек уже имел дело в реальной жизни. Например, человек знает, как выглядят буквы, поэтому может читать разные тексты (написанный от руки, напечатанный, украшенный витиеватостями).

Константность восприятия

Подразумевает постоянство предмета, даже если меняется угол его восприятия. Например, человек понимает, что поезд большой, даже если находится на значительном расстоянии от него.

Апперцепция

Это зависимость восприятия от предыдущего опыта и особенностей конкретного индивида. Установки и эмоции могут изменить содержание восприятия.

Например, ситуация – девушка выходит замуж.

Одна ее родственница поздравляет, радуется, говорит о том, что в жизни начинается новый, интересный период, полный любви и впечатлений (эта женщина счастлива в браке).

Другая утверждает, что девушка приняла глупое решение, что теперь она навсегда засядет на кухне среди кастрюль и борщей, что ей придется постоянно присматривать за мужем и терпеть скандалы (примерно такая же ситуация наблюдается в ее жизни).

Осмысленность восприятия

Это свойство восприятия, при котором человек наделяет предмет определенным смыслом, старается толковать полученные данные наилучшим для себя образом.

Избирательность восприятия

В определенный период времени человек воспринимает только один предмет или группу предметов. Остальные не отражаются в его сознании. Например, человек пришел в продуктовый магазин за крабовыми палочками. Он фокусировал свое сознание только на них, поэтому не может ответить, были ли в продаже лимоны.

Перенос генетического материала

В 2007 году было обнаружено, что экзосомы, продуцируемые тучными клетками, содержат не только белки, но и РНК . Это были как матричные РНК, содержащие информацию об аминокислотной последовательности белков, так и функционально активные малые РНК — некодирующие молекулы длиной около 22 нуклеотидов, которые принимают участие в регуляции экспрессии генов .

Функции молекул РНК многочисленны, и чем дальше, тем больше их открывают: «Обо всех РНК на свете, больших и малых» , «РНК у истоков жизни?» , «Большие дела небольших молекул: как малые РНК дирижируют генами бактерий» . — Ред.

Молекулы РНК попадают в экзосомы не случайным образом. Об этом свидетельствует тот факт, что в экзосомы почти не попадает самая распространенная в клетке рибосомальная РНК. Кроме того, набор микроРНК и мРНК в экзосоме не вполне отражает содержание этих РНК в родительских клетках. Например, в клетках аденокарциномы крысы обнаружено более 8000 различных мРНК, а в экзосомах из этих клеток их не более 1500. РНК, курсирующие с помощью экзосом от одной клетки к другой, были названы челночными, или шаттл-РНК (от англ. exosomal shuttle RNA — esRNA).

Основным механизмом информационной деятельности экзосом до последнего времени считался перенос матричной РНК, которая кодирует необходимые клетке-реципиенту белки. Однако исследования последних лет показывают, что клетки общаются между собой, используя в качестве «языка» нетранслируемые последовательности как микроРНК , так и матричных (!) РНК. Переносчиком этих посланий и являются экзосомы.

По данным Батагова и Курочкина, экзосомы, секретируемые клетками человека, главным образом транспортируют фрагменты мРНК, которые обогащены 3′-нетранслируемыми участками . На основании этого авторы выдвинули смелое предположение, что экзосомальные фрагменты мРНК могут выступать в качестве конкурирующих РНК, цель которых — регулировать стабильность, локализацию и активность трансляции мРНК в клетках-реципиентах, поскольку 3′-нетранслируемые участки богаты элементами, которые определяют место локализации мРНК и богаты микроРНК-связывающими участками. Этим предположением они развивают гипотезу, по которой РНК-транскрипты могут «разговаривать» друг с другом с помощью микроРНК-опосредованного языка (путем конкуренции связывания за ограниченный пул микроРНК) по схеме: РНК → микроРНК → РНК .

Передача микроРНК — один из ключевых путей взаимодействия между стволовыми клетками и их микроокружением. Так, например, экзосомы, секретируемые эндотелиальными клетками, стимулировали миграцию и ангиогенез клеток-реципиентов, перенося микроРНК miR-214 . Этим путем пользуются и раковые клетки. Как было отмечено выше, передача микроРНК miR21 и miR29a экзосомой из раковой клетки влияет на экспрессию генов в клетке-мишени, способствуя распространению метастазов.

Естественно возникает вопрос: можно ли заблокировать пересылку микроРНК из больных клеток? Подсказкой может оказаться тот факт, что для образования экзосом требуются — липиды, которые входят в состав мембран и играют роль сигнальных молекул ; мы их уже упоминали в начале, когда рассказывали о секреции экзосом. Подавить секрецию экзосом и таким образом заблокировать пересылку микроРНК из больных клеток удалось в опытах in vitro, подавив ингибитором активность — фермента, который продуцирует церамиды, расщепляя сфинголипиды мембран.

О многообразии ролей, которые играют липиды в образовании мембран и в сигнальных процессах, можно прочесть в статье «Липидный фундамент жизни» . — Ред.

Помимо РНК экзосомы могут содержать еще и мобильную ДНК, — например, митохондриальную. Во внеклеточной жидкости, в том числе в плазме крови, присутствуют ферменты, разрушающие ДНК и РНК, поэтому носители генетической информации должны путешествовать от одной клетки к другой внутри мембранных микропузырьков защищающих их от этих ферментов. По сравнению с РНК клетки, РНК экзосом более стабильны и устойчивы к деградации при длительном хранении и повторных циклах замораживания и оттаивания. Полезное качество для потенциальных диагностических и лечебных препаратов!

Классификация и механизмы образования внеклеточных везикул

В зависимости от того, как образуются внеклеточные пузырьки и какой они величины, их называют апоптозными тельцами, эктосомами или экзосомами.

Механизм поглощения клетками млекопитающих экзосом пока изучен слабо. Этот механизм включает эндоцитоз, активируемый экзосомой путем фосфорилирования внеклеточной регулируемой киназы-1/2 (ERK1/2), передающей этот сигнал на белок теплового шока 27 (HSP27). Процесс эндоцитоза негативно регулируется белком кавеолином-1 .

Экзосомы и эктосомы были обнаружены в самых разных полостных жидкостях организма: их можно найти в моче, в сперме, в сыворотке крови, в лимфе, в слюне, в слезах, в выделениях из носа, в желчи, в околоплодных водах и даже в грудном молоке. Производить экзосомы, как теперь известно, способна почти любая наша клетка — от желудочно-кишечного тракта и желез внутренней секреции до кожи и мозга.

Таблица 1. Характеристики экзосом, микровезикул (эктосом) и апоптозных телец.
	Экзосомы	Эктосомы	Апотельца
Размер	40–100 нм	50–1000 нм	До 5000 нм
Механизм образования	Внутри клетки, почкованием в эндосому	Почкованием — выпячиванием плазматической мембраны клетки наружу	Распад клеток на части, каждая из которых окружена мембраной
Биомаркеры	Белки Alix, ESCRT, трансмембранные белки-тетраспанины CD63, CD81 и CD9	Интегрины, селектины, маркеры родительских клеток, маркер внешней мембраны клетки — фосфатидилсерин	Геномная ДНК и цельные органеллы, фосфатидилсерин на внешней мембране
Содержание РНК	Главным образом микроРНК и мРНК; нет рРНК	Очень мало РНК	Главным образом рРНК

Как следует из таблицы, РНК, имеющие регуляторные функции, содержатся в основном в экзосомах, что доказывает их первоочередное значение в координационной деятельности клеточного сообщества организма.

Способностью к секреции экзосом обладают все многоклеточные и даже некоторые одноклеточные организмы, организованные в сообщества. Очевидно, этот механизм коммуникации с целью взаиморегуляции столь важен, что не подвергся существенным изменениям в процессе эволюции .

Поэтому далее мы сосредоточимся на описании именно этих везикул.

Примеры апперцепции восприятия

Примеры апперцепции можно встретить в повседневной жизни:

Голодный человек, идущий по улице, может прочесть на баннере «Курица» вместо «Кухни».
Если в госучреждении повесить объявление «Поддерживайте тишину!», то человек не прочитает, а поймет написанное, так как уже сталкивался с подобным в жизни, будет поддерживать тишину.
Человек достал из кармана телефон, чтобы узнать, сколько времени, и тут же забыл его.
При общении с лживым или просто неприятным человеком, за каждым его словом мы пытаемся распознать вранье или выискиваем попытки манипуляции. На деле же человек может не иметь в виду ничего плохого.
Человек замечает те образы и изображения, которые связаны с его видом деятельности. Например, раньше человек не обращал особого внимания на вывески, но когда пошел учиться на учителя русского языка, начал невольно замечать ошибки на них.

Индивидуальные доказательства

↑ Менцос, Ставрос : обработка невротических конфликтов. Введение в психоаналитическую теорию неврозов с учетом более поздних перспектив. Киндлер, 1982, Фишер-Ташенбух, Франкфурт, 1992, ISBN 3-596-42239-6 ; (а) «Обзор всей информации о вакансиях»: стр. 46 и далее, 69, 263, 294 и далее; (b + c) re. «Самовосприятие»: стр. 69; d) по вопросу «Взаимодействие между экстернализацией и интернализацией»: стр. 51; e) по вопросу «Экстернализация в рамках развития»: стр. 48.
П. Овидий Насо : Метаморфозы . Филипп Реклам-июн, Штутгарт, 1994, ISBN 3-15-001360-7 ; Liber decimus, стр. 526, стихи 243 и сл.
Менцос, Ставрос : Психодинамические модели в психиатрии. Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen 2 1992, ISBN 3-525-45727-8 ; Страницы 38, 61, 69, 95, 125
Лох, Вольфганг : О теории, технологии и терапии психоанализа . S. Fischer Conditio humana (под редакцией Thure von Uexküll и Ilse Grubrich-Simitis ) 1972, ISBN 3-10-844801-3 , стр.121 .
Drewermann, Eugen : Depth Psychology and Exegesis 1 . Истина форм. Сон, миф, сказка, сага и легенда. научно-популярная книга dtv 30376, Мюнхен 1993, ISBN 3-423-30376-X , Walter-Verlag, Olten 1984, ISBN 3-530-16852-1 ; Стр. 154 и сл.
^ Юнг, Карл Густав : Психологические типы . Собрание сочинений. Walter-Verlag, Düsseldorf 1995, мягкая обложка, специальное издание, том 6, ISBN 3-530-40081-5 ; § 817 f.
Друерманн, Ойген : Рапунцель, Рапунцель, распусти волосы. Сказки Гримма интерпретированы с точки зрения глубинной психологии. dtv Deutscher Taschenbuch-Verlag, Мюнхен 1992, ISBN 3-423-35056-3 ; to Stw. субъективная интерпретация: стр. 8.
Якоби, Джоланда : Психология К. Г. Юнга . Введение в полное собрание сочинений. С предисловием К. Г. Юнга. Fischer Taschenbuch, Франкфурт, март 1987 г., ISBN 3-596-26365-4 ; по «Усилению»: страницы 81, 87 и сл., 92 сл., 102.
Жорж Деверо : Нормальный и ненормальный. Очерки общей этнопсихиатрии. Suhrkamp, Франкфурт, ISBN 3-518-06390-1 ; С. 286 и др. О налоговом органе «Периферизация».

История

Классификация нескольких экстернализующих расстройств изменилась с DSM-IV к DSM-5. ADHD, ODD и CD ранее были классифицированы в разделе DSM-IV в разделе «Расстройства дефицита внимания и деструктивного поведения». Пиромания, клептомания и СВУ ранее были классифицированы в разделе DSM-IV «Расстройства контроля над импульсами, не определенные иначе». СДВГ теперь классифицируется в разделе «Расстройства нервного развития» в DSM-5. ODD, CD, пиромания, клептомания и IED теперь классифицируются в новой главе DSM-5, касающейся нарушений, контроля над импульсами и нарушений поведения. В целом, после перехода DSM-IV-TR в DSM-5 в DSM было внесено много изменений, что было несколько спорным.

Влияние на повседневную жизнь

Единство апперцепции знакомо каждому человеку, все мы сталкивались с явлением в повседневной жизни. Оно влияет на наши будни следующим образом:

Предвзятое отношение к каждому новому человеку. Знакомство сложно начать с чистого листа, человек неосознанно наделяет нового знакомого определенными качествами. Особенно ярко это можно заметить при попытках завести любовные отношения. Пример апперцепции: у девушки были болезненные отношения с тяжелым разрывом с парнем, которого звали Владимир. Если ее нового знакомого тоже зовут Владимир, то сознание автоматически выстраивает барьер, этот ухажер ей уже не нравится, пусть он даже во всех отношениях замечательный человек.
Появление страхов, фобий. Человек может лично не переживать травмирующие ситуации, но осознание, что в беду попал кто-то из знакомых, заставит его быть более осторожным. На этой почве может развиться фобия (страх попасть под машину, заболеть опасной болезнью, быть ограбленным).
Формирование своих собственных взглядов. Каждый человек, помимо подчинения общепринятым стандартам, имеет собственное мнение, что делает его индивидуальностью.
Развитие воображения. Эта способность помогает творческому человеку создавать произведения искусства. Даже небольшой рисунок одного человека будет отличаться от того, что нарисовал другой (пусть даже рисунки на одну и ту же тематику). Каждый человек видит мир по-разному.
Управление текущим отношением и ситуацией. Об этом часто говорят психологи – умение взглянуть на ситуацию под другим углом.

Как не стать жертвой собственной апперцепции? Главное правило – помнить, что любое оценочное восприятие является индивидуальным, а значит – далеким от истины.

Экзосомы как иммуномодуляторы

Способность мембранных пузырьков транспортировать информацию впервые была показана в исследованиях экзосом из В-лимфоцитов. Оказалось, что они несут на себе белки главного комплекса гистосовместимости — МНС класса II, связанные с антигенным пептидом (конструкция, необходимая для иммунного ответа). И несут они ее не куда-нибудь, а в специализированные Т-клетки. Аналогичным образом экзосомы переносят комплексы MHC класса I c пептидным антигеном из дендритных клеток в так называемые «наивные» Т-лимфоциты. Получив такое «письмо», Т-лимфоциты перестают быть наивными и готовы опознать антиген. Подобным же образом экзосомы распространяют антигены и их комплексы с MHC между дендритными клетками.

Дендритная клетка также может продуцировать экзосомы, содержащие иммунно-супрессорные молекулы. Это способствует развитию иммунной толерантности и противодействует воспалительным процессам .

К сожалению, опухоли распространяются по организму и спасаются от иммунного наздора также с помощью экзосом. Появляется все больше доказательств того, что экзосомы из опухолей ингибируют иммунный ответ и содействуют ангиогенезу (образованию новых кровеносных сосудов), тем самым способствуя росту новообразования. Кроме того, опухолевые экзосомы могут провоцировать образование метастазов, активируя миграцию опухолевых клеток и подготавливая им на новом месте так называемую метастазную нишу — микроокружение, способствующее укоренению и росту.

Компания «Aethlon» разработала очистительную колонку «Hemopurifier», которая, по данным доклинических исследований in vitro, позволяет очистить кровь пациента от экзосом рака молочной железы, рака яичников, метастатической меланомы, колоректального рака и лимфомы. Предполагается, что удаление секретируемых раковыми клетками экзосом поможет улучшить результаты медикаментозного лечения , , поскольку именно они считаются причиной устойчивости опухолей к терапии , .

Апперцептивное искажение

Апперцептивное искажение – это любые индивидуальные отклонения от стандартного понимания жизненных явлений. Выделяется 4 формы искажения:

Экстернализация – склонность воспринимать внешние процессы так, как они протекали бы внутри нас. Пример: одного человека до слез может огорчить вид бездомной собаки, и он искренне считает, что все чувствуют то же самое.
Сенситизация – повышение чувствительности, повышенная форма эмоционального реагирования. На одну и ту же ситуацию люди реагируют по-разному. Например, при потере кошелька человек махнет на это рукой, решит не расстраиваться и будет жить прежней жизнью. Человек же с повышенной сенситизацией будет расстраиваться, жаловаться на несправедливость жизни, еще месяц плакать по ночам в подушку.
Проекция простая – перенесение своих чувств, мыслей и желаний на окружающих. Пример: мама замерзла и считает, что ее ребенку тоже холодно, хотя это может быть вовсе не так.
Проекция обратная – приписывание людям тех черт, которые свойственны нам самим. Пример: девушка допускала измены в отношениях со своей стороны. От своего нового партнера она тоже ожидает измены.

https://youtube.com/watch?v=3-MuCxkdGsQ

Теории и исследования

Автор психологического термина апперцептивность – Готфрид Лейбниц. Изначально термин трактовался как философский, форма активности человеческой души.

Иммануил Кант расширил предложенное Лейбницом понятие апперцепции. По его мнению, апперцепция зависит от жизненного опыта человека, а также от факторов, которые находятся за пределами человеческого понимания.

Иоганн Гербарт сделал термин «апперцепция» полноценным научным понятием, а не философским определением. Ввел понятие апперцептивной массы, которое означает знания, навыки и опыт, которые человек накопил за всю свою жизнь.

Вильгельм Вундт, опираясь на метафору сознания, рассматривал апперцепцию как процесс интеллектуального накопления, структурирования жизненного опыта, который необходим для анализа процессов и явлений, происходящих с человеком.

Вильгельм ВундтГотфрид ЛейбницИммануил КантИоганн Гербарт

Схема апперцепции по Адлеру

В зависимости от факторов, которые происходили с человеком в жизни, в его сознании формируется индивидуальная схема апперцепции (или когнитивная схема). На ее основе выстраивается концепция мира человека, в которой зачастую эти схемы в жизни подтверждают сами себя.

Дополнительная выгода

Термин « разделение » приобрел значение для понимания болезни в психиатрии. Используя экстернализацию в качестве модели, можно комбинировать различные механизмы смещения. Таким образом, экстернализация — это не только точка зрения, которую можно использовать в психологии развития , но и концепция, распространенная в психопатологии . Можно говорить о патологическом разделении, когда баланс неизбежно амбивалентных установок слишком сильно смещается из- за вытеснения или слишком ограничивается ими. Механизм защиты проективной идентификации имеет Жан Пиаже описаны как экстернализации в таких ранних стадиях развития, в которых нет разделения субъекта-объекта не имело место. Здесь части предмета будут переданы партнеру. Затем он становится преследователем. Идентификация с ним, в свою очередь, способствует развитию угрожающего суперэго . Это в свою очередь способствует развитию агрессивно-деструктивной готовности к реагированию . В терапевтических ситуациях в результате расщепления аналитик представляет ту или иную часть структуры личности анализанда.

Выводы:

Сложности данной работы в осуществлении Деконструкции, поскольку Идеи, поддерживающие проблемную историю Маши укоренились в социуме, а не только в ее голове. Влияние стереотипов столь сильно, и поддерживается не только широким социальным контекстом, но и ближайшим окружением Маши, которое тоже восприняло все это из социального контекста. Социальные контексты, поддерживающие Машины проблемы, чрезвычайно сильны. Поэтому, чтобы изменить отношения с проблемой в нарративном подходе используют метод Деконструкции, который делает доступным для обсуждения, эти скрытые, само собой разумеющиеся влияния на уровне каких-то истин, стереотипов, распространенных практик.

Нарративный подход, говорит, что если мы не будем обсуждать социальные влияния, или не получается их обсуждать, так как они очень сильные, то, даже, Проблема, благодаря, хорошей экстернализации, так разрыхлившись, уйдя во многом, все равно будет «цепляться» какими-то остатками. Потому что каждый раз, когда Маша включает телевизор или выходит в мир, то ей нужны специальные усилия, чтобы противостоять тем социальным контекстам, в которых Проблема живет.

Идеи названы, обращено внимание на их противоречивость. К исследованию Альтернативных идей мы только подходим, ввиду того, что доступ к ним в нашем социуме чрезвычайно перекрыт

Идеи «мужик на Руси перевелся — хватай что лежит», написано «крупным планом», а про то, что есть другие варианты — мелким, надо разглядеть, да еще и осмелеть, чтобы как-то ими воспользоваться, в своей жизни. На все это нужны специальные усилия.

Случай продолжается.

Послесловие: Примерно в одно время с написанием данной статьи в жизни Маши произошли важные перемены. Ее молодой человек сделал Маше предложение «руки и сердца». Сейчас они готовятся к свадьбе. Маша в этот радостный период была «атакована» Проблемой и ее союзниками: Страхом отвержения и Торопливостью — захотела сыграть свадьбу в течение месяца «вдруг он передумает»; Тревогой, Волнением, Напряжением, и др. Маша успешно и практически самостоятельно справлялась с Проблемой, используя уже апробированные тактики и стратегии совладания с ней. Маша столкнулась с тотальным сопротивлением расширенной семьи.

Метод Деконструкции помог ей увидеть, как в ее семейном и социальном контекстах «прорастали» и автоматически передались ей вышеперечисленные идеи, поддерживающие Проблемную историю. Маша, отделилась от них настолько, что смогла увидеть их эмоциональное влияние на свою жизнь, поняла, что действительно ей подходит, а что принято автоматически, неосознанно, и после этого сделала выборы на основе своих ценностей и предпочтений, какие идеи могут стать «фундаментом» ее семейной идентичности, а с какими она желает расстаться.

Альтернативная история ее будущего строится на основании ее выбора, и Маша рассматривает разные варианты. Главный результат работы Маши на сегодня, то, что она сама сказала, что ощутила, что можно «Заботиться о себе» и строить свою жизнь на основе сознательных, а не автоматических выборов.