Семейный психолог

Цели и задачи

Основная цель семейной психотерапии — коррекция межличностных отношений внутри семьи, направленная на устранение эмоциональных расстройств, ярко выраженных у одного из её членов или сразу нескольких.

Основные направления и задачи:

выявить конфликт и его участников;
изменить в семье представления о создавшейся конфликтной ситуации;
трансформация взглядов от индивидуально-личностных — к системно-коллективному;
наладить отношения между разными группами родственников и в целом;
создать альтернативные модели разрешения конфликта для того, чтобы каждому предоставить выбор;
повысить толерантность, особенно в отношении больного или просто проблемного родственника;
выстроить новые иерархические отношения;
научить семью самостоятельно находить ресурсы для разрешения конфликтных ситуаций и успешно решать их собственными силами, без привлечения помощи со стороны;
устранить дисфункциональные стереотипы поведения, которые тянутся из детства;
вскрыть секреты, установить доверительные отношения.

Если конфликт касается лишь двух членов семьи, работа обычно ведётся только в этой паре и ставится задача нормализовать их отношения друг с другом. Если психотерапевт занимается с проблемным (психически больным) родственником, направление кардинально меняется — на сеансы приглашаются все, кто проживает вместе с ним.

Цели семейной психотерапии

Семейная психотерапия являет собой особый подход психотерапии, целью которого выступает коррекция межличностных взаимоотношений и устранение нарушений в эмоциональной сфере семьи, которые более проявлены у кого-либо из участников семейных отношений.

Семейная терапия может длиться от нескольких сеансов и до 2-3 лет. Длительность ее определяется тяжестью психических нарушений у так называемого “носителя симптома”, мотивами членов семьи к достижению результата (выраженного психотерапевтического эффекта), выраженностью в семье межличностных конфликтов. Вначале терапия может проводиться не чаще чем 2 встречи в неделю. Через некоторое количество времени и свершении изменений в эмоциональной сфере семьи встречи можно проводить 2 раза в месяц, потом – 1 сеанс в 3 недели.

Семейная психотерапия и Эйдемиллер выделял четыре основных этапа: постановка диагноза (диагностический этап), устранение семейного конфликта, восстановительный и поддерживающий этапы.

Минимальная задача семейной психотерапии предполагает облегчение существующих симптомов, в дальнейшем не возникновение новых симптомов у членов семьи, разрешение представленных проблем. При этом ключевой задачей терапии является достижение понимания членами семейных отношений того, что убежденность в успехе – это не пассивное состояние, а целый комплекс инициативных действий, постоянный поиск потенциальных возможностей, методов помощи индивиду с расстройством. Каждый участник семейной психотерапии должен осознавать и принимать ответственность за успех в лечении на себя. Общепризнанной целью семейной психотерапии считается помощь семье в решении характерных задач жизненного цикла. Кроме коррекции взаимоотношений семейная психотерапия также преследует и другие цели, например, повышение результативности межличностных коммуникаций, трансформацию личности участников терапии таким манером, чтобы они научились взаимодействовать как психически здоровые цельные личности, основываясь на актуальной реальности, а не на неосознаваемых отношениях прошлого.

В целом, среди основных стратегических задач в семейной психотерапии можно выделить:

— улучшение микроклимата семьи;

— появление ощущения у участников семейных отношений того, что их потребности и интересы уважают другие;

— преодоление членами семьи точки зрения, связанной с приписыванием возникновения проблем в семье кому-то одному;

— вырабатывание более толерантного отношения к лидеру, который проявляется в какой-либо ситуации;

— формирование способности к сопереживанию и взаимопониманию;

— развитие способности принимать имеющиеся отличия во взглядах;

— улучшение навыков совместного и самостоятельного решения проблем;

— высвобождение одного или нескольких участников семейных отношений от так называемой роли «козла отпущения»;

— формирование способности к самоанализу;

— укрепление независимости;

— достижение равновесия между устремленностью участников семейных отношений к сплоченности с одной стороны и независимости – с другой.

Главная задача семейного консультирования

Существует иллюзия, что основной задачей семейного психолога является сохранение семьи. И в большинстве своем это именно так и происходит. Но иногда происходит обратное.

Когда ко мне приходят супружеские пары, то первое что я им говорю, что я не создаю и не разрушаю семьи. Я делаю людей самодостаточными, здоровыми. И это является главной задачей психолога.

Как правило, причиной семейных неурядиц являются внутриличностные проблемы и комплексы обоих супругов. И именно с ними и надо работать. Пока каждый из участников конфликта не проработает свои проблемы, говорить о нормальных отношениях внутри семьи бессмысленно.

Что это такое

Если говорить простыми словами, семейная психотерапия — это работа психотерапевта со всей семьёй либо некоторыми её членами с целью выявить и устранить имеющиеся проблемы психологического характера. Сразу стоит оговориться, что дело не только в межличностных конфликтах (ссоры между супругами, недопонимание между родителями и подростками, трудности в воспитании усыновлённых детей). Часто приходится вызывать на сеансы и консультации близких родственников человека, страдающего серьёзным расстройством с целью помочь ему преодолеть болезнь.

Многие годы одной из основных проблем семейной психотерапии была невостребованность. Некоторые члены семьи (чаще всего мужчины) считали чем-то постыдным ходить на сеансы к «мозгоправу», ведь они абсолютно здоровы. Однако в последние время такие косные взгляды постепенно искореняются. На Западе уже стало не только привычным делом, но и чуть ли не обязательным иметь собственного психолога или психотерапевта. Они принимают активное участие в воспитании детей, бракоразводном процессе и многих других ключевых моментах.

Это очень полезная тенденция, когда один и тот же специалист на протяжении многих лет ведёт одну и ту же семью. Он лучше разбирается в возникающих проблемах, зная, как именно и какие отношения складывались между её членами с течением времени.

Основы

Для получения более эффективных результатов были разработаны три базовых принципа.

Принцип 1. Циркуляция

Все события, происходящие в семье, подчиняются круговой, а не линейной причинности.

Пример. Напряжённые отношения между супругами → недостаток внимания детям → проблемы в обучении → внутрисемейные конфликты (кто виноват) → ухудшение отношений между супругами (круг замкнулся).

Принцип 2. Гипотетичность

Несколько сеансов психотерапевту приходится проводить вслепую, основываясь только на собственных гипотезах, что происходит между родственниками, пока они не вскроют свои секреты и не подтвердят одну из его гипотез.

Принцип 3. Нейтральность

Со стороны психотерапевта — сочувствующее, спокойное, доброжелательное отношение к каждому родственнику в равной степени. Ему нельзя принимать ничью сторону, кого-то осуждать. Он должен видеть страдания отдельного человека. Во время сеанса все должны иметь возможность говорить и быть услышанными.

Данные принципы используются во всех направлениях современной семейной психотерапии.

Семейные проблемы, эффективно решаемые психотерапией

Семейные:
- восстановление и сохранение семьи;
- коррекция семейных отношений;
- разрешение конфликтов;
- развод;
- измена;
- потеря близкого человека.

Помощь и консультации родителям:
- Справиться с капризами, нежеланием, грубостью;
- Понять своего ребёнка, установить доверительные отношения;
- Адаптироваться к новому месту, обстоятельствам;
- Выбрать учебную программу;
- Преодолеть семейные проблемы.

Сексуальные:
- оргазмы;
- импотенция;
- синдром ожидания неудачи;
- нимфомания;
- «венец безбрачия»;
- сексуальность и сексуальная привлекательность.

Страхи:
- страх событий и страх действий;
- ;
- ;
- аэрофобия (страх перед полетами на самолете);
- список наиболее распространенных фобий.

Стресс:
Болезни вызванные стрессом и подавленными эмоциями:
- бесплодие;
- импотенция;
- гипертония;
- ожирение;
- неврогенная анорексия.

Депрессия:
- отчаяние, тоска, тревога, пессимизм;
- нарушения сна (бессонница);
- утомляемость;
- изменения аппетита и другие.

Зависимости:
- алкоголизм;
- никотиновая;
- пищевая зависимость (избыточный вес);
- игровая (азартность);
- любовная и сексуальная зависимость;
- наркотическая (кокаинизм, гашишизм и пр.).

Детские и подростковые:
- Непослушание, проблемы взаимопонимания;
- Проблемы общения:
  - замкнутость,
  - конфликтность,
  - неуверенность;
- Нарушения сна;
- Агрессивность, раздражительность;
- Тревожность, плаксивость, страхи;
- Комплексная диагностика развития.

Школьные:
- Неуспеваемость, нежелание учиться;
- Нарушение письма, чтения, звукопроизношения;
- Неусидчивость, гиперактивность;
- Проблемное поведение: драчливость, истерики, частая ложь;
- Выявлена или подозревается задержка развития;
- Профориентация для подростков.

Неврозы:
- панические атаки;
- беспокойство;
- навязчивые состояния;
- заикание;
- головные боли и мигрени;
- нервные тики;
- боль;
- истерия, истерика.

Другое:
- патология пищевого поведения (анорексия, обжорство);
- неуверенность в себе и застенчивость;
- комплекс неполноценности;
- переживание тяжелого горя;
- служебные конфликты;
- астенические состояния, «синдром менеджера».

Показать все

Примеры из практики семейных психологов

Жанна и Дмитрий	Жанна и Дмитрий обратились за помощью в связи со скандалами и ревностью Жанны, по отношению к мужу. Он считала, что он постоянно ей изменяет на работе. Хотя Дмитрий толко наладил производство и процесс требовал его постоянного участия. Была разработана индивидуальная программа психологической коррекции отношений, с глубинной проработкой личностных комплексов Жанны и поведенческой психотерапии Дмитрия. Через неделю их отношения нормализовались, и я их увидел вновь лишь спустя 7 лет, когда у их дочери появились проблемы в школе и они обратились за консультацией в данном вопросе.
Лина, 28 лет	Обратилась за помощью, в связи с утратой сексуального влечения к ней со стороны супруга. На возможнось семейной консультации он ответил отказом, и в дальнейшем никак не принимал участия в терапии. Была проведена глубинная и поведенческая психотерапия с использованием GI подхода. Отношения между супругами наладились, спустя 1,5 года Лина родила дочь.
Сергей и Жанна	Сергей после периода работы в Москве завел любовницу и вернувшись в Санкт-Петербург стал скучать по ей. Рассказал об этом Жанне и они решили обратиться за помощью к семейному психотерапевту. На встрече, я не обещал положительный результат, из-за имеющихся в отношениях особенностей. Но изменить до состояния самодостаточности их личности — взялся. Спустя 2 недели индивидуальных программ, отношения были восстановлены. Сергей съездил в Москву и расстался со своей пассией. Возобновлению отношений между родителями были особенно рады их дочери 12 и 14 лет.
Смотреть все

Техники семейной психотерапии

Техники семейной психотерапии – это специфические приемы и предписания, через которые осуществляется видоизменение семейной системы для улучшения эффективности ее функционирования.

Сегодня в трудах современных психотерапевтов можно встретить различные виды классификаций техник, которые применяются в семейной терапии. Целевое предназначение техник является наиболее распространенным параметром для создания классификации. Н. Фредман и Р. Шерман выделили следующие группы техник: социометрические, поведенческие и парадоксальные техники, техника структурного вмешательства, техники, базирующиеся на использовании воображения. Некоторые ведущие психотерапевты предлагают дополнить приведенную классификацию еще одним набором техник, которые основаны на организации беседы.

Социометрические техники являют собой сегодня наиболее доступный метод исследования и реставрации дисфункциональной структуры семьи в процессе ее психотерапии. При помощи техник этой группы можно получить актуальную информацию о жизнедеятельности семьи на четырех уровнях. Социометрические техники позволяют ослабить сопротивление семьи трансформированию и воздействию, которое оказывается на функционирование семьи в ходе терапии.

Поведенческие техники в теоретическом аспекте восходят к периоду триумфального главенствования бихевиоризма и основываются на выработке положительных коммуникаций и умений разрешать проблемы. При данном подходе перед терапевтом не стоит задача проникнуть в корень конфликта. Ему необходимо изменить существующие поведенческие стереотипы, поэтому поведенческая техника заключается в детальном анализе поведения.

Парадоксальные методы сегодня занимают позицию одного из наиважнейших направлений в семейной терапии. Их популярность обусловлена краткосрочностью самой техники, в ходе которой модификации возникают как будто сами собой.

Системное и структурное направления психотерапии утверждают, что терапия не будет успешной без вмешательства психотерапевта. Техника структурного вмешательства ориентирована одновременно на трансформацию структуры и на идентификацию проблемной ситуации или конфликта. Она базируется на усилиях терапевта, направленных на присоединение (приобщение) к семье. Таким образом, терапевт и семейная группа сплачиваются для создания терапевтической системы. Отсюда следует, что техника начинается с приобщения к системе семьи с целью стать «внутрисистемным» ускорителем терапевтических модификаций. Семья достигнет успеха только при условии того, что терапевту удалось проникнуть в систему оптимальным в каждом определенном случае методом.

К технике, базирующейся на использовании воображения, относится арт-терапия, ассоциативные эксперименты и т.д.

Групповая семейная психотерапия

Семейная психология и психотерапия, в основном, рассчитана не более чем на 7 супружеских пар. Пары нужно подбирать приблизительно одной возрастной категории и с одинаковым уровнем образованности.

Основные принципы групповой психотерапии сходны с процессом терапии отдельной семейной пары, но существуют и отличия. При групповых сеансах важным моментом считается возможность обучения на модели взаимоотношений других, что значительно обогащает методики, так как имеется возможность разыгрывания ситуаций при помощи распределения ролей между участниками процесса. Групповая терапия позволяет не только поведать об обстоятельствах сложившейся ситуации, но и продемонстрировать альтернативные шаблоны поведения.

Групповая супружеская психотерапия способствует более эффективному освоению различных видов коммуникаций, например, научиться корректно, мягко высказывать своему партнеру не очень приятные вещи. Кроме этого, она предоставляет возможность грамотной оценки результатов конструктивных ссор.

Перед началом групповой терапии обычно проводится пара раздельных сеансов с мужчинами и женщинами, т.е. группа делится на две подгруппы. В группах, где будут присутствовать оба партнера, существует риск приумножения защитных реакций. Динамически целенаправленная работа группы семейных пар предполагает обстановку коммуникативной безопасности, преодоления знакомых ограничений, устоявшихся мнений. Типичное раскрытие клиента будет наблюдаться только после того, как супруг(а) начнет оправдываться. Люди, в основном стремятся попасть на сеансы именно групповой психотерапии именно из-за желания скрыть о себе информацию и до конца не раскрываться. Довольно часто наблюдаются неблагоприятные последствия сеансов терапии, когда супруги приходят домой и продолжают ссору. Выработанные выводы после психотерапевтических сеансов могут стать причиной эскалации супружеского конфликта. Именно поэтому большинство терапевтов считает целесообразным в ходе проведения сеансов руководствоваться не столько динамической психотерапией, сколько инструктивным разбором вопросов, которые касаются жизни партнеров (быт, досуг, воспитание детей и т.п.). Также популярностью пользуются бихевиористические методики, ориентированные на формирование навыков положительных коммуникаций и умение разрешать конфликты.

Обычно работа в группе ведется двумя терапевтами. Группа помогает изобретать модели и обстоятельства, которые могут применять супруги, а пары сравнивают собственное поведение. На сеансах проигрываются с последующим комментированием различные формы коммуникаций и приемы разрешения проблем, формируются и сравниваются брачные соглашения между супругами, контролируется их выполнение.

Некоторые психотерапевты используют жесткие организационные границы – в ходе встреч супружеские пары обучаются четкому формулированию собственных переживаний, акцентированию основных пожеланий и конкретизации требований относительно трансформаций в поведении партнера.

Из истории

Семейная психотерапия как отдельное направление формировалось почти два столетия. Ещё в 1817 году профессор патологии и терапии Фридрих Уден впервые высказал мысль о том, что причины истеричности ребёнка следует искать прежде всего в его воспитании и отношениях с родителями. К концу XIX века с родственниками психически нездоровых пациентов уже проводились консультации.

В начале XX века психиатры, клинические и социальные психологи, социологи стали проводить систематические исследования семьи. Причём они охватывали самые разные аспекты: процесс воспитания детей, взаимоотношения поколений, лидерство отдельных членов, межличностные конфликты между супругами, коммуникации с окружающей средой, культурные и духовные ценности, материальный статус.

Потребность в семейной психотерапии возросла во многих странах после окончания Второй мировой войны (после 1945 года). На улице оказалось огромное количество осиротевших детей, чьи родители были убиты. В каждой второй семье были потери, кто-то не вернулся с фронта. При этом надо было как-то жить дальше. Все эти трудности помогали преодолеть не только социальные работники, но и семейные психотерапевты.

С тех пор семейная психотерапия стала развиваться семимильными шагами. Появилось множество направлений, рассматривающих основные проблемы и конфликты между родственниками с разных сторон, использующих разные методы и техники для их устранения.

Услуги и объявления25

50 минут

Помощь опытного психолога, психотерапевта Ирины Потоцкой. Анализ и устранение проблем в отношениях с партнёром, собой, родителями, детьми. Очно и онлайн

Онлайн

Подать заявку

Ирина Яновна Потоцкая

2 часа

Консультация профессионального психолога Е.Косарик. Проработка проблемных отношений индивидуально/в группе. Очно и онлайн

Онлайн

Подать заявку

Психологический центр «Свой психолог»

Елена Афанасьевна Косарик

60 минут.

Индивидуальное психологическое консультирование и коучинг

Онлайн

Подать заявку

Настя РябИна

50 минут, с понедельника по субботу с 11:00 до 22:00.

Консультация психолога. Психотерапия

Москва

Подать заявку

По воскресениям в 14:00

Групповая психотерапия «Психологический детокс»

Москва

Скидка 3000Р

Услуга

Ищу психолога (бизнес-партнёра)

Москва

Подать заявку

Услуга

Подарочные сертификаты = Интересный и полезный подарок для родных и близких

Москва

Подать заявку

Ольга Николаевна Заводилина

1,5 часа.

Индивидуальные консультации психолога

Москва

Скидка 1000Р

От 1 встречи (60 мин.).

Арт-терапия, работа с метафорическими картами, игротерапия. Индивидуальное и групповое консультирование

Москва

Скидка 200Р

4 месяца, встреча раз в неделю, вечернее время с 18:30 до 21:30

Терапевтическая группа личностного роста

Москва

Скидка 5%

	Марина Владимировна Бякова
	Татьяна Николаевна Трифонова

от 1 и более часов

Обучение Ароматерапии, Аромапсихологии, Аромапсихотерапии, Глубинным Аромапрактикам

Москва

Подать заявку

Ольга Николаевна Заводилина

Услуга

Семейная и индивидуальная психотерапия. Консультация психосексолога Набиуллиной Ольги Юрьевны

Москва

Подать заявку

Ольга Юрьевна Набиуллина

1,5 часа

Группа для будущих мам

Москва

Скидка 200Р

12 месяцев

Хочешь познать себя — познай свою агрессию. Терапевтическая группа

Москва

Подать заявку

Услуга

МАК абстракция

Москва

Подать заявку

55 минут

Психологические консультации. Семейный и индивидуальный приём. Группы

Москва

Скидка 100Р

Анжела Александровна Демидова

55 минут.

Индивидуальная и групповая психотерапия, супервизия

Москва

Подать заявку

Роман Викторович Литкевич

40–50 минут.

Услуга «Доступная психологическая помощь»

Москва

Подать заявку

Психологический центр «Здесь и Теперь»

Анастасия Чебан

1–2 часа

Терапия творческим присутствием (присутственная арт-терапия) Виктора Ляшенко

Онлайн

Подать заявку

Арт-терапевтическая группа

Виктор Владимирович Ляшенко

Услуга

Индивидуальная и групповая психотерапия

Москва

Подать заявку

Юлия Николаевна Евсюкова

Показать ещё 5 услуг

Услуги в других городах 45

Методы семейной психотерапии

В ходе работы с семейной группой психотерапевт может применять самые различные методы, которые подразделяются на оригинальные и перенятые из общей психотерапии. Семейную психоаналитическую, системную, стратегическую, поведенческую терапию и некоторые другие методики относят к оригинальным методам.

Выбор методов в семейной психотерапии имеет прямо пропорциональную зависимость от этапов такой терапии. Так как выделение этапов помогает структурировать непосредственно процесс семейной терапии, аргументирует порядок использования различных психотерапевтических приемов, методов и способов в зависимости от мотивации и объёма диагностической информации.

Так, например, на первом этапе (диагностический) происходит постановка диагноза в процессе приобщения психотерапевта к семейному коллективу, который выдвигает и проверяет гипотезы.

На этапе устранения семейного конфликта в процессе односторонних сеансов психотерапевта с семейной группой происходит обнаружение истоков конфликта и устранение его через эмоциональную ответную реакцию каждого члена семьи, который вовлечён в конфликтную ситуацию, вследствие установления соответственного контакта с психотерапевтом, помогающим участникам научиться разговаривать на языке, понятном всем. При этом он становится посредником и транслирует в скоординированном объёме данные о конфликте, идущие от одного члена группы к другому. Неречевой компонент таких данных может быть транслирован психотерапевтом во время сеанса семейной психотерапии. С такой целью употребляется приём под названием «робот-манипулятор», который заключается в том, что психотерапевт переводит противоречивое высказывание участника встречи на язык жестов, соотнося выразительность жеста с эмоциональной чувствительностью, терпимостью и толерантностью участников. На этом этапе терапии ведущими методами психотерапии становятся: недирективная психотерапия, которая нацелена на вербализацию бессознательных взаимоотношений личностей, а также специфические специально разработанные методы влияния членов семейной группы друг на друга.

На этапе реконструкции (восстановительном этапе) семейных отношений реализуется коллективное обсуждение насущных семейных проблемных ситуаций, проводится поведенческий ролевой тренинг и обучение нормам и правилам конструктивного спора (диалога).

Поддерживающий этап терапии заключается в закреплении ранее приобретённых на предшествующих этапах навыков эмпатии, конструктивного общения и расширенного спектра ролевых поведенческих реакций в обычных условиях семьи. Также на данном этапе проводится консультирование и корректировка приобретённых навыков коммуникационного взаимодействия применительно к жизненным ситуациям.

Современная семейная психология и психотерапия располагает следующими приемами:

— суммированием и резюмированием;

— эффективным использованием молчания;

— обучением при помощи вопросов;

— умением слушать;

— анализом видеозаписи;

— повторением;

— уточнением (прояснением) и отражением аффекта;

— проигрыванием различных ролей;

— конфронтацией, то есть предъявлением супругам неосознаваемых установок или стереотипов поведения для их последующего осознания и проработки;

— созданием “живых скульптур”.

Схема работы с семьями

Работа психологов с семьями строится по следующей схеме:

Первичный визит — это может быть визит всей семьи, участников конфликта или одного человека, наиболее заинтересованного в разрешении проблемы;
Проработка конфликтных зон личности каждого обратившегося;
Завершение работы, формирование новых стереотипов общения внутри семьи.

Следует, заметить, что даже если на терапию приходит лишь один участник конфликта, то возможно разрешение проблемы, так как если хотя бы один элемент внутри закрытой системы поменяется, а в данном случае семью можно рассматривать как закрытую систему, то другие элементы будут вынуждены измениться.

Пример. Ко мне обратилась девушка Юлия 23 года, живет в незарегистрированном браке с мужчиной, ровесником. В последний год супруг мало уделяет внимания, перестал ночевать дома. Разговоры о регистрации отношений переводит на другую тему. Юля испытывает тревогу, вследствие чего стала все больше упрекать супруга в неверности, нелюбви, стала навязывать свое общество, что вызывало еще больше скандалов. Муж согласия на собственную терапию не дал.

На первичной консультации у Юлии, выявился высокий уровень тревоги, неуверенности, и уровень притязаний к окружающим.

В ходе проведенной терапии тревога за свое будущее исчезла, девушка стала демонстрировать уверенное поведение, стала отвечать на знаки внимания со стороны других мужчин, перестала упрекать мужа. Отношения наладились. Муж первоначально встревожившись из-за изменившегося поведения жены, согласился на собственную терапию. Сделал официальное предложение зарегистрировать отношения.