Психотерапевт

Этапы индивидуальной психотерапии

Алкоголизм, в большинстве случаев, — это семейная проблема. Поэтому некоторые этапы психотерапевтического лечения включают работу с близким окружением пациента. На сеансах психотерапии созависимые научатся преодолевать патологическую связь, обучатся навыкам общения с зависимым и смогут создать в семье среду, способствующую скорейшему выздоровлению зависимого.

Сеанс психотерапии, как правило, длится 60 минут. По взаимному согласию с психотерапевтом он может быть продлен до 80 минут. Частота сеансов не превышает 1 раза в неделю, а в период терапевтического научения – не более 1 раза в 2 недели.

Ограничения для групповой психотерапии

Но конечно, есть и ограничения, связанные с групповой работой, – вторая сторона медали, так сказать.

1. В групповом формате взаимодействия меньше интимности, чем в диаде. Поэтому самораскрытие может быть более медленным и не таким глубоким, как в личной терапии.

2. Эффект резонанса в группе может не только работать на продвижение вперед и повышение эффективности работы, но и усиливать сопротивление. И тогда, к примеру, он будет поддерживать не выздоравливающую часть зависимого/созависимого, а часть нездоровую, находящуюся в защитах, отрицании заболевания.

3

Каждый участник группы является ее важной частью и влияет на остальных участников и на групповой процесс. Это влияние может быть как позитивным, так и негативным: «Все пчелы прилетали с медом, и лишь одна, такая маленькая и вредная, с дегтем» (А

Кнышев). И тогда один участник, проявляющий сопротивление, неготовность, саботаж, может «тормозить» работу целой группы. В таком случае с ним должна быть проведена работа, и как прием возможно исключение участника из группы.

4. Прошлый негативный опыт взаимодействия с группой может привести к избеганию группового формата работы и высокому уровню сопротивления.

5

Прямое внимание ведущего и время группы делятся на некоторое количество участников, и тогда каждому из них достается меньше, чем в индивидуальной терапии

6. Когда в одном пространстве собрано несколько человек, то вопрос о сохранении конфиденциальности происходящего стоит острее: выше страх разглашения за пределы группы. Увы, жизнь показывает, что этот страх бывает оправданным. Здесь можно лишь возвращать ответственность участникам. И объяснять: в действительности доверие всегда включает элемент риска, так и есть.

Полезно? Поделись статьей в Вконтакте или Фейсбук в 1 клик!

Что такое когнитивно-поведенческая терапия?

В поведенческой психологии психотерапевт дает домашние задания, которые пациент должен выполнить в промежутках между сеансами, например, в течение дня записывать свои мысли и отслеживать свои поведенческие реакции в различных ситуациях. Это часть рефлексии – процесса самопознания и изучения собственного внутреннего мира.

Цель когнитивно-поведенческой терапии – заменить негативный опыт позитивным, изменить привычное мышление и научиться вырабатывать продуктивное поведение. Все это в результате приводит к повышению уровня жизни и осознанию причин конфликтов, неудач в личной жизни и искоренению многих страхов.

Каковы результаты поддерживающей психотерапии?

В процессе курса поддерживающей психотерапии врачи достигают очень хороших результатов:

• Пациенты учатся самостоятельно решать конфликтные и проблемные ситуации
• Пациент ощущает психологическую поддержку
• Пациент больше доверяет окружающему миру, врачам и другим людям
• Пациент учится сравнивать свои ощущения с реальным миром
• Пациент становится более стрессоустойчивым
• Пациент учится понимать чувства и эмоции других людей и взаимодействовать с ними
• Пациент учится искать компромиссы с окружающими
• Пациент учится формулировать запросы исходя из реальной оценки ситуации
• Пациент развивает свой творческий потенциал
• Пациент более адекватно оценивает свои возможности, учится ценить и принимать себя себя

Нередко в дополнение к поддерживающей психотерапии может использоваться лекарственная терапия.

Какие вопросы задать психотерапевту?

Перед тем, как начать сотрудничать с психотерапевтом, следует задать ему несколько вопросов, которые помогут сложить мнение об его опыте:

• есть ли у психотерапевта опыт решения проблем подобно вашим, и какие были результаты психотерапии;
• ходит ли сам психотерапевт на консультации;
• каков план психотерапии и лечения;
• чем может помочь психотерапевт.

Вы можете задавать подобные вопросы психотерапевту без стеснения, поскольку вправе знать все о своем лечении и квалификации специалиста. Если вашему ребенку нужна помощь, вы можете расспросить детского психотерапевта о методах работы, которые он применяет к детям. В центре психотерапии и медицинской психологии вам должны рассказать все о том, как будет происходить работа с детьми и о предполагаемых результатах.

Эффективно ли прохождение курса психотерапии онлайн?

Очные встречи рекомендуются и в некоторых случаях обязательны, например, если это первый сеанс с психотерапевтом. На первой встрече важен личный контакт с врачом: при знакомстве возникают ощущения, по которым можно спрогнозировать дальнейшее сотрудничество, например, чувствуете ли вы себя комфортно рядом с психотерапевтом, есть ли напряжение в беседе.

Кроме того, онлайн-консультации не подходят пациентам с суицидальными мыслями и поведением. Также психотерапевт не может полноценно составить представление о человеке, поскольку не видит его невербальные знаки, например, подергивание ногой, покручивание кольца на пальце. А еще есть вероятность утечки конфиденциальной информации, если канал связи плохо зашифрован.

Выбор подходящего психотерапевта подчас может быть сложной задачей. Возможно после первых сеансов вы поймете, что врач вам не подходит, тогда придется искать другого, и это абсолютно нормально. Не жалейте времени и сил на ознакомление с направлениями психотерапии и поиск подходящего психотерапевта, поскольку это вложение в долгосрочной перспективе полностью себя окупит.

Популярные вопросы

1. Чем невропатолог отличается от психотерапевта?

Врач-невролог специализируется на профилактике, диагностике и лечении заболеваний нервной системы (головного и спинного мозга, периферических нервов). Обращаться к неврологу следует при появлении жалоб на частые головные боли и мигрени, боли в спине, нарушения движений или чувствительности в конечностях. В то же время психотерапевт занимается вопросами психического здоровья и принимает пациентов с депрессией, нарушениями эмоциональной или сексуальной сферы. Некоторые вопросы, например, бессонница, являются смежными и требуют консультации обоих специалистов.

2. Сколько раз ходить к психотерапевту?

В своей практике врач-психотерапевт использует преимущественно немедикаментозные методы лечения. Лечение методами психотерапии (когнитивно-поведенческой терапии, гештальт-терапии, нейролингвистического программирования) проходит курсами. Длительность курса терапии определяется индивидуально в зависимости от сути проблемы. Немаловажную роль играет ваш настрой на результат и желание работать с психотерапевтом.

3. Когда нужно обращаться к психотерапевту?

Обращаться к психотерапевту необходимо при появлении проблем со сном, ощущения тревоги и паники, частой смены настроения, ухудшения памяти, внимания и работоспособности, проявлений агрессии или суицидальных мыслей. Психотерапевт также помогает решать проблемы сексуальной сферы (снижения либидо или эректильной дисфункции) и вопросы повторяющихся конфликтов в семье или коллективе.

Рейтинг статьи:

4.88 из 5 на основе 8 оценок

Основные принципы поддерживающей психотерапии

Для психотерапевта, практикующего поддерживающую терапию, очень важно быть открытым и надежным в глазах пациента. Пациенты с заболеваниями шизофренического спектра, как правило, очень восприимчивы к эмоциям врача, поэтому очень важно правильно реагировать на вопросы пациента относительно его чувств и эмоций и показывать свою искренность

Такая модель поведения дает возможность пациенту чувствовать свою защищенность и побуждает к некой работе над собой.

Второй принцип – профессиональность и образование пациента. Задача психотерапевта – объяснить пациенту его чувства и эмоции (зачастую у пациентов с эндогенными заболеваниями есть сложности в интерпретации своих мыслей и чувств, возникающих на сеансах или в обычных жизненных ситуациях). Такая позиция помогает убрать страх пациента перед своими эмоциями и показать ему более комплексную психологическую картину.

Третий принцип – интерпретация именно чувств и эмоций, а не механизмов психологических защит, которые стоят за этими эмоциями. Пациент может кричать, жаловаться, быть чрезмерно возбужденным, гневаться при этом его высказывания могут иметь бредовую фабулу

Психотерапевту важно в этой ситуации быть активным слушателем, не выражать несогласие с порой нелогичными высказываниями, а попробовать направить эмоции в более конструктивное русло в процессе диалога.

Когда нужна семейная психотерапия?

Можно предположить, что семейная терапия концентрируется исключительно на отношениях между супругами. На самом деле, она работает с широким спектром проблем. Стоит подумать об обращении к семейному психотерапевту, если:

• вам трудно договариваться и решать конфликты внутри пары (даже если вы не состоите в официальном браке);
• у одного из членов семьи эмоциональное или психиатрическое расстройство, которое влияет на отношения внутри семьи;
• у ребенка проблемы с социализацией, успеваемостью или здоровьем (особенно касается психогенных заболеваний);
• вы не можете найти общий язык с ребенком или подростком;
• состав семьи изменился: появился новый ребенок или, напротив, ребенок вырос и начал самостоятельную жизнь — всем членам семьи нужно адаптироваться к новым условиям;
• вы проходите через развод и создаете новые семьи;
• вы переживаете смерть одного из членов семьи.

Перечень не полный: у всех есть особенности, которые могут повлечь конфликты и недопонимание: вопрос бытовых привычек, религии, тонкостей воспитания. Общее у этих проблем только то, что они возникли внутри системы — и решать их тоже стоит не изолированно.

Представьте ситуацию: ребенок ведет себя агрессивно и не идет на контакт. Ответственные родители решили бы отвести его к детскому психологу. Но опытный психолог поймет, что агрессивное поведение не возникает само по себе — оно выступает реакцией на атмосферу в семье. Определить причину сразу невозможно: ребенок «зеркалит» кого-то из членов семьи, защищает свои границы, ревнует к сиблингу или тяжело переживает конфликты родителей? Чтобы разобраться, необходимо рассмотреть систему изнутри и пообщаться с каждым ее участником. Этим занимается семейная психотерапия. Давайте разберемся, как она работает.

Почему психотерапия необходима при кожных заболеваниях

Психотерапия рассматривает некоторые кожные заболевания как психосоматические. Речь идет об атопическом дерматите, псориазе, экземе, нейродермите и розацеа. Психосоматика – это направление в медицине и психологии, которое рассматривает и изучает влияние психологических факторов на развитие соматических заболеваний.

По результатам многочисленных исследований было выяснено, что у многих больных перечисленными кожными заболеваниями их первое проявление или рецидив отмечаются после психогенных воздействий. К примеру, у 70% людей с атопическим дерматитом в развитии или обострении первостепенную роль играет стресс.

По мнению психотерапевтов, такие кожные заболевания – это способ человека отгородиться от мира. Они буквально «отпугивают» людей, позволяют не устанавливать с ними контакт. К примеру, псориаз – стремление защититься, кожная сыпь – признак сдерживания эмоций, кожный зуд – раздражение.

Записаться на прием к психотерапевту

Клиника «ПсорМак» использует психотерапию как один из основных методов лечения кожных заболеваний. Ее эффективность доказана результатами, которых вы можете видеть в специальном разделе на сайте. Запись на прием к психотерапевту осуществляется через онлайн-форму или по телефону +7 (495) 150-15-14.

В Институте здоровой кожи ПсорМак сеансы психотерапии проводит:

Малинов Захар Петрович
Врач психотерапевт

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ в Институт здоровой кожи «ПсорМак»

1. Нажмите кнопочку, которую Вы видите ниже —

2. Заполните поля в появившейся форме. Обязательно проверьте правильность номера телефона, чтобы наш специалист смог до Вас дозвониться. После заполнения нажмите на кнопочку «Отправить».

3. Дождитесь звонка нашего специалиста. Он ответит на любые Ваши вопросы и согласует дату и время Вашего визита в «ПсорМак».

Первичный прием включает:

• Визуальный осмотр, который позволит специалисту получить общее понятие о состоянии Вашей кожи и о самой патологии.
• Сбор анамнеза — выяснение сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесённых заболеваниях, операциях, травмах, хронических патологиях, аллергических реакциях, наследственности и др. В совокупности с общим осмотром, это позволяет достаточно точно поставить диагноз и выбрать метода лечения и/или профилактики.

Этапы работы и основные методы

Находясь внутри системы, сложно трезво взглянуть на конфликт.  Для этого нужна третья сторона, а именно психотерапевт.

Работа с семьей обычно делится на 4 этапа:

1. Диагностирование (постановка семейного диагноза)
2. Ликвидация семейного конфликта
3. Реконструкция
4. Поддержка

Постановка семейного диагноза

«Семейный диагноз» — не медицинский термин. Это причина, по которой члены семьи ведут себя дисфункционально.

Главный вопрос, который задает психотерапевт на этом этапе — «зачем?». Мы совершаем все действия с некой целью, иногда не осознавая ее. Бывает сложно признаться (в первую очередь себе), что мы испытываем страх или вину. Однако действия говорят за нас: они направлены на то, чтобы косвенным образом снизить дискомфорт. Разобраться в мотивации — первая задача на терапии.

Например, мать может невербально «поощрять» плохую успеваемость ребенка в школе: запрещать ему проявлять инициативу в учебе, ругать за ошибки, запугивать. Зачем она это делает? Чтобы целый день учить с ним уроки, а значит — чувствовать себя нужной. Ребенок же, считывая ее скрытое послание, выполняет его безукоризненно: отказывается быть самостоятельным.

Ликвидация конфликта

Чтобы распутать клубок, психотерапевт по очереди задает вопросы об одной и той же ситуации каждому члену семьи. Это помогает понять, как именно ощущают себя все участники и зачем они выбирают то или иное поведение. На этом этапе проясняется конфликт. Терапевт помогает каждому участнику конфликта эмоционально отреагировать на ситуацию, а затем «перевести» эту реакцию на понятный всем язык. Недопонимание стирается, невербальные компоненты проговариваются.  

После прояснения ситуации терапевт дает семье домашнее задание. В практике семейной психотерапии оно называется «предписание». Часто предписание направлено на то, чтобы нарушить установленные в семье порядки. Небольшая «встряска» системы помогает выйти из сценария и дает каждому возможность примерить на себя новую роль.

Реконструкция семейных отношений

Реконструкция может начаться уже после первых сессий: члены семьи учатся слышать друг друга, отношения становятся более открытыми. На этом этапе семья отказывается от дисфункционального шаблона и учится новым моделям поведения.

Поддержка

На последующих сессиях семья обсуждает с терапевтом результаты, которых они добились, и свои чувства по этому поводу. Привычка разговаривать и делиться мнениями помогает закрепить результат.

Как выбрать психотерапевта?

Определенных критериев при выборе психотерапевта нет. Для начала вы можете спросить об его образовании, опыте работы, спросить у людей, которые работали с ним, изучить отзывы о психотерапевте. Спросите у психотерапевта о его методе – если он хорошо разбирается, он объяснит суть своей работы в нескольких предложениях. Если же специалист не достаточно уверен в знаниях и навыках – попытается объяснить сложными терминами.

При выборе психотерапевта ориентируйтесь на собственные ощущения. В беседе должно быть легко и непринужденно. Если чувствуете напряжение, попробуйте найти другого специалиста.

Когда ищите психотерапевта, обращайте внимание на неадекватные обещания. Если вам твердят, что вас избавят от всех проблем всего за три сеанса, скорее всего, это низкоквалифицированный специалист или самозванец

Зачем нужно разбираться в видах психотерапии?

Термины “позитивная психотерапия” или “психодинамическая психотерапия” среднестатистическому человеку может ничего не сказать. Существует множество направлений в психотерапии, и если вы никогда ими не интересовались, то можете легко запутаться. Друг может порекомендовать метод, который помог ему, но может не помочь вам. Или сам психотерапевт может навязать психотерапевтическую методику, в которой он практикует. Когда вы ознакомитесь с основными подходами в психотерапии, сами сможете выбрать направление, которое наиболее заинтересовало и окажется, что это именно то, что вам нужно.

Что такое гештальт-терапия?

В гештальт-терапии внимание акцентируется на желаниях, поведении, интересах, восприятии и мышлении пациента. Из-за этого предпочтение отдается тем явлениям и особенностям, которые удовлетворяют важные потребности человека

Задача индивидуальной психотерапии в гештальт-подходе – сформировать здоровую и гармоничную работу психики и отношение личности к окружающему миру, в первую очередь, к самому себе.

В результате работы с гештальт-психотерапевтом у пациента выстраиваются личностные границы, выявляются истинные, не навязанные обществом потребности

Гештальт-терапевт учит человека обращать внимание на свои ощущения, эмоции и переживания, учит прорабатывать отрицательно окрашенные воспоминания и опыт

Если в когнитивно-поведенческой психотерапии беседа базируется на мыслях человека, то в гештальте – на чувствах и переживаниях. И как результат – гармоничные отношения с людьми, ответственность за свои поступки и эмоции, следование внутренним потребностям.

Свежие записи

• Особенности психологии как науки и ее задачи
• Общее понятие об интеллекте
• Общая характеристика мотивационной сферы человека
• Диагностика избирательности внимания
• Конфликты как борьба животных за жизненные ресурсы
• Предмет и метод педагогической конфликтологии
• Социальная экология – наука и учебный предмет в профессиональной подготовке специалистов социальной работы
• Анализ конкретных случаев терапии
• Развитие отечественной психологии в 19 в
• Основные принципы и методы управленческой психологии 2
• Совладание с трудными жизненными ситуациями
• Методические указания для проведения практических занятий по разделам 1–3 дисциплины «Психология»
• по курсу «Психология» 2
• Психиатрия — Билеты с ответами
• Психология профессионализма. 2011/12

Кому подходит поддерживающая психотерапия?

Поддерживающая психотерапия подходит пациентам с хроническими заболеваниями, такими как шизофрения, шизоаффективное расстройство, биполярное расстройство, а также здоровым людям, пережившим сильное потрясение, психотравмирующее событие (войну, теракт, смерть близких), но не утратившими психическое функционирование.

Почему пациентам с хроническими эндогенными заболеваниями рекомендована поддерживающая психотерапия? Потому что такие пациенты не могут добиться прогресса в рамках психотерапии, ориентированной на изменения. Они не могут адекватно воспринимать реальность, испытывают сложности в выстраивании межличностных отношений, не могут контролировать свои эмоции. Такие пациенты не могут воспринять полученную информацию, так как не способны ее проанализировать и сделать необходимые выводы. Очень часто люди с хроническими заболеваниями воспринимают окружающий мир как враждебный, и задача психотерапевта в этом случае – выстроить эффективную коммуникацию на основе своей заинтересованности в его личной безопасности.

Основные формы психотерапии. Индивидуальная психотерапия

Индивидуальная психотерапия является такой ее организационной формой, в которой в качестве основного инструмента лечебного воздействия выступает психотерапевт, а психотерапевтический процесс протекает в диаде врач — пациент. В организационном аспекте индивидуальная психотерапия рассматривается в качестве альтернативы групповой (где инструментом лечебного воздействия выступает и психотерапевтическая группа), коллективной и семейной психотерапии. Используется в рамках практически всех концептуальных и методических направлений в психотерапии, которые и определяют специфику психотерапевтического процесса, цели и задачи, способы воздействия, методические приемы, тип контакта между пациентом и психотерапевтом, длительность и другие переменные индивидуальной психотерапии.

Индивидуальная психотерапия проводится одним психотерапевтом, редко двумя (биполярная терапия) или несколькими котерапевтами. Часто является элементом комплексной терапии в сочетании с другими формами психотерапии, фармако-, физиоили социотерапией. Выделяют также комбинированную терапию, совмещающую индивидуальную и групповую (или семейную) психотерапию, проводимую одним психотерапевтом, и сочетанную терапию, при которой пациент проходит индивидуальную психотерапию у одного психотерапевта и одновременно участвует в семейной или групповой психотерапии у других психотерапевтов.

Методологически индивидуальная психотерапия наиболее близка психотерапии в группе пациентов, использующей механизмы «заражения» и взаимообучения пациентов в индивидуальных целях (аутогенная тренировка, гештальт-терапия и др.).

Сочетание с групповой психотерапией, центрированной на групповой динамике, или семейной психотерапией, фокусирующейся на семейной микрогруппе как целостном субъекте системного психотерапевтического вмешательства, может предлагаться пациенту только после тщательной проработки психотерапевтических целей, учитывающей как лечебный потенциал разных форм психотерапии, так и их возможный антагонистический эффект.

По срокам проведения индивидуальная психотерапия может условно делиться на краткосрочную и долговременную. Граница обычно определяется числом психотерапевтических занятий. По мнению большинства исследователей психотерапия длительностью до 20 (реже до 40) занятий относится к краткосрочной. Современной тенденцией почти всех концептуальных и методических направлений является стремление к краткосрочности, базирующееся на повышении интенсивности, интегративности психотерапии, конкуренции в снижении материальных затрат без снижения эффективности. Иногда краткосрочность служит одним из принципов, страхующих пациентов от развития «психотерапевтического дефекта», «бегства в психотерапию» и перекладывания ответственности за свою жизнь на психотерапевта.

3 стр., 1260 слов

14. Групповая психотерапия. Разнообразие психотерапевтических групп

… W.Bion Гавистокская школа групповой психотерапии, межличностная групповая психотера­пия, представленная I.D.Yalom, гештальт-терапия, трансактный анализ и когнитивно-поведенческая групповая психотерапия. Значительно менее распро­странены экзистенциально-гуманистические психоте­рапевтические группы, психодрама, групповой ана­лиз, хотя …